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血管性偏头痛以女性多见,与女同志生理特点有很大关系,尤其是青年女性,在月经前后、妊娠、分娩、口服避孕药等体内的女性激素产生变化时均可诱发偏头痛发作。
现已肯定的女性激素有两种:称为雌激素,用以维持女性第二性征和内生殖器的发育; 另一种称为孕酮,和女性维持妊娠有关。雌激素量绝对或相对过多,造成水、钠储留,导致脑水肿,因此用脱水剂或利尿剂治疗偏头痛是有效的。月经前和绝经后的女同志,虽然雌激素的绝对值是减少的,但和孕酮相比还是相对增多。另外,有人认为除了内分泌因素外,环境因素和精神因素在偏头痛中亦起了相当重要的作用。 血管性偏头痛除了女性多见外,儿童同样也可出现。小儿不仅有偏头痛,而且呈反复发作性,家庭中有偏头痛或癫痫,其子女的发病率较高,以男孩居多,发作时可能出现两侧头痛,有时出现一眼或双眼视物模糊、恶心及呕吐现象,往往误诊为其他疾病,必要时可行脑电图和头颅CT检查加以区别。有人报告小儿偏头痛占全部偏头痛病人的55%,多见于7~15岁儿童,平均7.5岁,男性多于女性,可见儿童偏头痛并非少见。 |
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