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| 血栓闭塞性脉管炎是慢性闭塞性血管炎症，病程常为进行性，一般主要侵犯肢体远端的血管，脑部血管很少累及，但也有29%的出现脑部症状，主要累及脑部动脉，尤其以蛛网膜下腔小动脉最为明显，早期为血管内皮细胞的血栓形成。血栓闭塞性动脉炎有脑部表现者多见于中年男性患者，患者一般先出现诸如间歇性跛行的周围血管征，然后表现为以头痛、健忘、乏力、易疲劳为主的类似神经衰弱的脑供血不足症状，组症状可以持续相当长的时间，而后出现暂时性的反复发作的诸如肢体的瘫痪、失语、失眠等症状。开始每次发作的症状都有相当程度的恢复，若经常发作，则每次发作后症状和体征恢复程度减少，最终可能成为永久性的功能丧失。另有30%的患者还可因软脑膜内小动脉的阻塞而引起头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征。综上所述，血栓闭塞性脉管炎可以侵犯脑部血管而引起头痛。患有此种病的人首先要坚决杜绝吸烟，因为78%以上的患者对烟草过敏，吸烟可引起血管痉挛，加重病情，药物的选用主要选一些血管扩张药如烟酸、低分子右旋糖酐。手术切除颈交感链或行颈动脉周围交感神经剥离术，可使血栓闭塞性脉管炎的脑部症状减轻或消失。 |
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