癔病是常见的神经官能症,多由于精神因素使大脑功能失调而发病,一般来说,发作突然,暗示性强,治愈快。以女性多见,头痛以钻痛和串痛为主,比较局限。但也有广泛性或游走性的;有时性质十分离奇,病人自已也无法诉说。多数的头痛,常因外界因素如情绪激动、强光而诱发或加重,伴有其他精神和神经症状,如抽搐、感觉异常、失明、耳聋等。少数病人还伴有错觉和幻觉,个别甚至还出现意识朦胧、不言、不食、少动、对周围反应迟钝等癔病性木僵现象。
中医辨证论治,对精神症状明显的患者,以安神养心为主,方用甘麦大枣汤加味,其中炙甘草15克,浮小麦30克,大枣30克,牡蛎30克,酸枣仁20克,合欢皮10克,丹参15克,磁石30克;对有咽部阻塞感的头痛患者,可用半夏厚朴汤加味,其中半夏10克,厚朴10克,茯苓12克,苏叶6克,生姜3片,川芎10克,礞石20克,瓜蒌皮12克;对癔病性感觉障碍及癔病性瘫痪的患者,可用补阳还五汤加减,其中黄芪24克,地黄12克,地龙15克,川芎12克,赤白芍各12克,甘草10克,丹参15克,牛膝10克。
针灸:穴取哑门、内关、人中、后溪,或者内关、三阴交、太冲、合谷、间使,或申脉、后溪。多用强刺激,或用电针治疗。
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