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自1979年美国国立卫生研究院(NIH)推出此疗法后,在国内外引起了普遍的重视。现有的一些临床资料主要来自对狼疮性肾炎的治疗,对于原发性肾小球肾炎及肾小管间质性疾病的应用尚处于摸索阶段。由于环磷酰胺的免疫药理作用环节与甲基强的松龙不同,对于免疫炎症介质的作用可能也不尽相同,因此,大剂量环磷酰胺静脉注射疗法的作用特点及效应与甲基强的松龙冲击疗法有很大差异。如大量环磷酰胺静脉注射疗法对狼疮性肾炎的疗效主要是改善其远期预后,而不是顿挫狼疮危象。简单地将大剂量环磷酰胺静脉注射疗法与甲基强的松龙冲击疗法等量齐观地称为“冲击疗法”,甚至认为该疗法与甲基强的松龙冲击疗法作用相仿,在认识上显然不够全面,因此造成了一部分滥用现象。 |
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