人工流产是指妊娠26周以内用人工方法使妊娠中断的手术。3个月以内叫早期流产。3个月至6个月叫晚期流产,前者可采用负压吸引术、钳刮术,后者则以中期引产术为主。近年来在妊娠7周内还可用米非司酮药物流产。使用哪方法流产,要由医生根据妊娠时间的长短及孕妇的具体情况决定。
人工流产术是避孕失败后的补救措施。反复多次的人工流产会影响身体健康,对以后妊娠、分娩也有影响,临床上常可遇到有过人工流产史的不孕妇女。
人工流产手术时可出现子宫穿孔、迷走神经亢进综合征(也称为心脑综合征)、出血、子宫颈撕裂伤、人工流产不全、空气栓塞等多种并发症。人工流产的远期并发症有:①感染:人工流产后可发生急性子宫内膜炎或急性盆腔炎。②月经失调:人工流产后可有一时性的月经不调,表现为月经周期、经期、经量或伴随症状异常。③子宫颈管及子宫腔粘连:1983年北京红十字会朝阳医院等报道了50440例吸刮术,其中并发宫颈子宫内粘连157例,发病率为0.31%。1992年韩志研报道729例人工流产术后随访中,发生子宫腔内粘连的发病率为1.37%。国内文献报道在发生粘连病例中,多为子宫颈内口粘连。④其他:人工流产术后可增加子宫内膜异位发病率,可引起慢性盆腔炎,继发不孕率增高,而在下次妊娠时母婴并发症都大大增加。因此,应选择和做好避孕措施,尽量不做或少做人工流产术,预防并发症的发生。
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