中国用于治疗肝病的药物，可谓百家争鸣！
关于药品方面的话题，我还是有些发言权的，首先方面的知识我系统的学习过，而且目前国内很多已经上市的相关药物，我都亲自用过，也包括一些所谓的偏方秘方！这也充分体现了理论联系实际。
我不想说哪种药品有效，哪种药品无效。如果这样的话，又会被一些人看成为药商做广告。所以我举的药物都说通用名而不说商品名。我知道，很多战友在用药方面是迷茫的，其中也包括了一些临床医生。人是有个体差异的，对于同样的药品，作用于不同的人，也将产生不同的后果。
在美国，通过FDA（药品食品监督管理局）批准用于肝病抗病毒治疗的药有干扰素和拉米夫定，新的核苷类药物阿地福韦（音译）国外已上市，但在我国目前还处于临床实验阶段。可以说，干扰和拉米是经过严格实验，用于临床治疗的首选药。不过，它们存在的问题也是很突出的。
干扰素是在病毒感染后机体细胞产生的一种抗病毒的糖蛋白，是广谱抗病毒物质，能抑制多种DNA病毒的生长繁殖而不影响正常细胞的功能。目前用于治疗乙型肝炎的干扰素有两种，即人白细胞干扰素（α-干扰素）和人纤维母细胞干扰素（β-干扰素）。由于它们是通过诱导剂在体外作用于人体细胞产生，故又称为外源性干扰素。病人首次接受干扰素治疗时可产生短暂的发热、寒战、全身不适、肌肉疼痛、头痛等，称为流感样综合征，其严重的程度与干扰素的类型、纯度、剂量、给药的途径以及病人的身体状态等有关，多数情况下不会影响治疗。应用干扰素治疗慢性乙肝时疗效是有限的，一般应用300万单位，每周3次或隔日1次共3个月疗程，其HBeAg与HBV－DNA的阴转率，在治疗结束时约为25%-40%，而远期疗效约为20%-25%。国外学者主张加大剂量（500万单位至1000万单位），延长疗程至4－6月，疗效可能有所提高。在HBeAg阴转后，其抗体（抗-HBe）可呈阳性，称为e抗原抗体的血清转换，即通常所说的“大三阳“变为“小三阳“了。而乙肝表面抗原（俗称“澳抗－HBsAg）的阴转率更低，仅为10%-15%。此外，由于我国的乙肝常因母婴垂直传播使婴儿在围产期或新生儿时受感染，因而自幼即已携带上HBV，这种病人对干扰素的疗效较差。对于慢性乙肝患者，通过干扰素治疗约有30％病人可获得长期持续的疗效，提高了生存质量和生存期，减少了肝硬化和肝癌的并发症。
拉米夫定最早用于艾滋病的抗病毒治疗，后来发现对乙肝病毒有效。本品口服吸收后，经门静脉到达肝脏，然后进入肝细胞，在细胞内转换成活性三磷酸盐。本品的5’三磷酸化合物低浓度时，能竞争性地抑制D HBV编码的DNA聚合酶，结合到新合成的HBV DNA中，这种结合使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制。不良反应常见的有上呼吸道感染样症状，如头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等。慢性乙型肝炎应该持续服药一年以上，并在有经验的医生指导下停药。对于很多人没有作用，拉米虽然效果好，可以有效抑制病毒复制，但长期服用会造成病毒变异，且变异几率随着服药时间的延长而增加。医生对停药标准和停药方法目前也没有达成共识，它和干扰素一样都存在停药反跳，这些都是目前尚未解决的问题。
还有一些药物，经过实验对肝脏有一定保护作用，作为肝脏病的辅助用药，比如葡醛内酯，能与肝脏及肠内的毒物结合变为无毒的复合物而排出，具有保肝解毒的作用；肌苷，参与体内能量代谢及蛋白质合成，促进受损肝细胞恢复等等。这些药品只用做辅助治疗，由于大部分药品需要经过肝脏进行代谢，用多了会加重肝脏负担，所以用药并不是越多越好。
想到有些医生，每次给患者开药，开大量功能相近的药品，这严重增加了他们的身体和经济负担，更不利于患者的康复。至于为什么开这么多，我想药品回扣中的猫腻已经是一个公开的秘密了！
药品回扣及由此产生的一系列问题，全国各地的医院都存在，非我们这些普通人所能左右的，国家的整改措施在一定程度上起到了作用，医院集中招标似乎也有效果，但都没有根本杜绝这些现象的发生，所以我只能建议战友们在就诊的时候，尽量去大医院，找口碑好的医生。在医生开药的时候，也尽量做到心中有数，有些药理药效相似的药品大可不必全用，还是那句话：少而精。所谓久病成医，肝炎是一种慢性病，时间长了，很多人都能成为专家了。
上一章说了抗病毒药物，尽管是国际公认的抗乙肝病毒药物，但它们都只是阻断病毒复制，而不能彻底清除病毒。很多战友（包括我自己）对使用它们都持谨慎态度，前段时间《南方周末》的一篇文章更是让人心惊胆战，到底该怎么办，我的观点是严格按照适应症选择药品。（网上有很多药品临床应用专家共识，可做参考）
除了抗病毒药物，常见的用于肝病治疗的还有免疫调节剂以及保肝类药物。有很多药物，降酶的速度非常快，但稍一停药就会反弹，指标重新回到以前的状态，我个人觉得它只是起到掩饰病情的作用，对肝脏并没有保护作用。目前临床上比较常用的甘草甜素，苦参碱等保肝降酶药，作用效果也是因人而异的。有些人认为中药没有副作用，这是错误的，很多中药都要经过肝脏代谢，用多了同样对肝脏有害！
另外药物有处方药和非处方药之分(OTC)，治疗肝病的药物也是如此。 相对于处方药，非处方药都是经过较长时间的全面考察，具有疗效确切、使用方便、毒副作用小、方便储存等优点，通常不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会造成体内蓄积中毒，不良反应发生率较低。常见的肝病辅助用非处方药有肝泰乐，肌苷，齐墩果酸等！
处方药言下之意就是处方药必须凭执业医师
