(2)西药治疗:常用的抗抑郁药是三环抗抑郁剂。其中多虑平可用于病情较轻而有明显焦虑情绪者,阿米替林主要用于病情较重,并且有失眠现象者;丙咪嗪适用于病情较重但无失眠者。
(3)心理治疗:老年抑郁症的心理因素往往是占居主导地位的,即便是服用药物治疗,也不能脱离开必要的心理调适。首先,要帮助病人充分认识自己,客观的认识周围环境。因为抑郁症患者多数对自己估计过低而自责过甚,因而就应该帮助他们充分地寻找成就的一面,以提高患者对自己的评价,进而帮助患者扩大活动范围,增强适应社会,应付环境的能力。
其次,要帮助患者学会松弛紧张状态的技巧,如果遇到困难或不愉快时,劝导病人先压一下怨气及愁肠心态,然后携病人到亲朋好友或精神科去倾诉衷肠,令病人不必为区区小事而懊恼,样就可使病人的心情变得轻松愉快些,就能忍受较大的矛盾冲突。
第三,家人应给予病人更多的关心与照顾,儿女要主动安慰老人,帮助老人安排好生活,特别是文娱、运动及劳动等社会性活动,尽量使老人的活动范围扩大,避免产生孤独感,使老人感受到家庭与社会的温暖。如果条件允许的话,子女或老伴同病人一起外出旅游,对于病情的好转与康复大有裨益。
(4)中药治疗:老年抑郁症用中药治疗有较好的疗效。根据老年抑郁症的临床特征,病人肾气亏虚是基础,肝气不舒是发病动力。据此,我们立益肾疏肝之法,以六味地黄丸与逍遥散为基础方加减治疗,收效令人满意。处方:熟地15克,山药15克,山萸肉10克,丹皮10克,云苓10克,泽泻10克,柴胡10克,白芍12克,白术10克,薄荷6克,龙齿30克,合欢皮15克。水煎服,每日一剂。连服10天为一疗程,一般服用3个疗程即可明显改变老年抑郁症临床症状。