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丙型病毒肝炎的治疗进展 2

来源:医学杂志 2007-02-26 23:46:37 

治可不治,每3~5年进行一次组织活检以评估病情;转氨酶持续正常者无需治疗;失代偿的肝硬化患者,不宜接受治疗,可考虑肝脏移植;干扰素禁忌于严重抑郁、血细胞减少、未控制的甲亢、肾脏移植和自身免疫性疾病的患者。

  3干扰素的不良反应及对策

  干扰素治疗最常见的副作用为“流感样”的症状,包括低烧、头痛、肌痛、疲倦,它们常跟丙肝本身的症状难以区分,这些症状随着治疗的进行而逐渐减轻。睡前用药可减轻不适。预防性的服用醋氨酚会缓解体温升高和相应的症状。胃肠症状如厌食、恶心、呕吐和腹泻等多为轻到中度,与剂量有关,必要时可服用止吐药。腹泻多不需治疗,若很严重,可用止泄药。与“流感样”症状无关的疲倦常为干扰素治疗的一个很棘手的副作用,因它常随治疗的进展而加剧。症状轻重与剂量有关,对年老的患者较为显著。其他副作用包括骨髓抑制,神经精神性作用,如抑郁、情绪异常和思维障碍等。严重的副作用发生于2%的患者中,其中5%~10%的患者会因此而停药,10%~40%的患者会因此而减低剂量。

  参考文献略

 

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