逐湿运脾治疗脂肪肝

　　余曾于1962年患急性黄疸型肝炎，谷丙转氨酶高达500u，住院期间，除服清热解毒方外，连续用葡萄糖加胰岛素冲击疗法，遂致湿困脾阳，健运失司。证见身面虚浮，胁痛绵绵，痰多白沫，清晨须咯去盈碗后方能纳谷，精神萎顿，体重由65kg阡陡增至82.5kg。院外会诊拟为：“脂肪肝”，疗养数月，竟无寸效，多次复查BSP试验，均高出10%，用护肝保肝，症情有增无减。自忖“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，治肝无功，转以治脾，自疏方逐湿运脾饮，凡一月，浮肿先退，痰沫既消，胃纳大增，脸色红润，复查BSP已低于5%。“逐湿运脾饮”即五苓散加苍术，是仿许叔微《本事方》而制，许氏述其少年时曾患悬饮，备尝温补、逐水之剂不效，自揣脾土恶湿，水留则湿著，用苍术燥脾胜湿，连服三月而愈。从中获得启发，症因土壅侮木起，疏土则木茂矣，一月后改以苍术研末，每次吞服9g，体气健复，至今三十余年从未再发。后用此法治脂肪肝多例，亦验。并将单味苍术制成“健脾片”，施于临床治疗脾气阜敦，肝气受制者，功胜保肝护肝之品，实践证明，古人所谓“健脾不如运脾，运脾莫过苍术”，洵不诬也。

　　人生一小天地，呼吸升降，象法天地。脾胃中土主分清泌别，饮食入胃，精气输归行春夏之令，滋养五脏；升已而降，行秋冬之令，传化糟粕。譬之天地之气，地气上为云，天气下为雨，二气协和风调雨顺，若仅有地气上升，必令天气窒塞，仅有天气下降，必致地气淖泽，升降失职，乖舛立至。肝与春令生发之气相应，辨虚实发病传变规律，肝木为水土所湮，生机匮乏。苍术入脾胃，善解湿郁，升则健脾，降则和胃，大气一转，云翳蔽日可豁然开朗。来自众多的报道，脂肪肝因肝炎后长期应用高糖、高能量饮食，体重过度增加是一大致病根源，与中医土壅木萎的病机是相符的，逐湿运脾饮、运脾片制方之旨均立足于兹，所以是治疗脂肪肝的有效方药。

　　（以上经验仅供医师同道参考）