认识膏滋药

　　膏滋是中药的剂型，中药店经营品种有“丸散膏丹”。膏滋便是其中的一种形式。膏滋的字义是沃泽、滋润，包含着补养的意思，故人皆以补药曰之，事实上人体在冬季阳气收藏之际，服用膏滋防治疾病，固本清源，不失为治疗慢性病行之有效的一种康复之道。

　　膏滋方的制定，必须经过繁复而细致的辨证论治过程，绝不是单纯的补药堆积。中医讲“虚则补之”，乘冬令及时补养，为下一年打好基础是合理的，问题在于是否真正亏虚，虚在哪里？虚中是否挟有实症，能不能补？事前应缜密考虑，中医的治疗原则，认为任何治法当用而不用是不对的，不当用而用也是错误的，滋补也不例外。理由是人体阴阳气血以平衡为贵，而药物多有偏性，太过与不及都会招致偏胜之弊；其次，有些实症也能引起类似虚弱的头昏头胀、心悸、失眠、神倦、性功能低下等症候。倘然误补，不仅不能吸收，正如雪里加霜；消化机能薄弱的人，多吃补药也易引起肠胃疾患。常见市民自购驴皮胶加南货炖服，若不对证，宛如引火攻身，胸腹饱胀，痰湿日困，欲补身反致祸害，服膏滋也有学问，并非每个人都能吃膏滋，服膏滋必须在医生指导下服用。膏方应由医生针对个别情况处方，因为需全面照顾和供长期服用。药味比普通方剂多达一倍至二倍。每料膏滋药有20—30余味，药的用量比普通药方增加10倍至15倍。医生制方时思想需高度集中，首先确定全面治疗意图，而后再就患者的脏腑、气血阴阳等虚实情况扶正纠偏、寒热温凉及攻补之间不容忽视。

　　膏方属中医文化，医案有规范，书写有格式，案语要精练，文字要秀丽，内容不仅符合医药之道，也孕育文学水平，故每天写二三张膏方，已觉不胜负担，我的感觉是看十个门诊，要比开一张膏方轻松。膏滋的最佳服用期是大九天，即初九吃到九九八十一天，膏方组合合理，其效果应在来春，顿觉神清气爽，满面春风，不感冒，胃口好，睡眠佳，确实能体现中医的防治之道及养生之术。因计价不菲。解放前几为富者独有享受。

　　随着时代的发展，疾病谱改变，膏方内容难以守旧，如目下心脑血管病最多，防治中风，防治老年性痴呆的呼声最高。因此过去膏方中不常见的药物如山楂、虎杖、蒲黄、海藻、降香、黄连、甚至大黄都成为膏方中的常客了。故膏方的涵义谈得确切些，是治慢性病的一种行之有效的剂型，能促进人体本能的调整，不是单纯的补药，医者应作如是观，病人也应作如是观。

　　（以上经验仅供医师同道参考）