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金匮云:“心下有留饮,其人背寒冷如掌大”,唯有《千金》释“留饮”最切当,谓“结积留饮成澼囊”,尝譬之如潦水之有科臼,久而冰伏,冰冻三尺,非一日之寒。参照《陶华六书》“背恶寒者,属少阴,附子汤及灸气海”治疗多起背寒,有一定效验,余曾治“背寒冷一片”怪病二则。 镇江金山寺住持,久患背寒。当心后侧一片,盖饮留之处阳气所不到达,脉沉弱,呈现一派脾肾阳虚绥之象。僧人素食,兼胃阳不足,遂疏一方:生附子一大枚,公丁香四十九粒,麸裹煨熟研末,每服1.5g,一日三次,糜粥下。附子温以助气化,丁香温以破留饮,糜粥温胃运脾。方药简洁,一料宿疾得瘳。 某老翁,背冷一块久治不愈,已濒束手,观前医投药,或扫群阴,或驱阴邪,屹然不动,益参附、术附维阳立论,亦不为果。细察脉行迟细,舌紫苔薄,气血以并,阳气斡旋,取王清任急救回阳汤加味,别出蹊径,以冀弋获。 一从破阴凝化冰伏入手,一从“血为百病之胎”立论,亦思之巧而已矣。 (以上经验仅供医师同道参考) |