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耳为清空之窍,清阳交会流行之所,感受六淫之邪,或气虚肾亏者,皆能失聪。耳为肾窍,肝胆二经皆络于耳,故历来耳聋或从肾治,或从肝胆论治。余据“南方赤色,入通于心,开窍于耳”,以及刘河间所谓“耳聋治肺”之说,从气血论治耳聋,效果满意。 肺主声,耳所以闻声音者,故耳亦为肺窍。肺又主气,心主血,气血上行,荣养诸窍,则两耳聪明,反之,心肺失常,气血失和,则耳鸣、耳聋丛发。耳聋辨治,首分虚实,暴病者多实,久病者多虚,少壮热盛者多实,年老体衰者多虚。实证为耳窍通脑之路为邪所阻,气血闭塞不通,治当行气活血,通之则聪。临证习用《医林改错》之通气散。若气郁血瘀甚者,则配合以通窍活血汤同用,疗效更佳;虚证则为脑气与耳窍之气不接,气血无法上灌,治宜补气活血,通补相兼。常取补中益气汤加川芎、葛根、路路通等活血通窍之品主之。 (以上经验仅供医师同道参考) |