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消化性溃疡 患消化性溃疡时临床症状不典型。据国内统计，约21%~35%的可无疼痛或症状不明显，尤其是缺乏周期性和节律性疼痛，反酸嗳气也较少，有的患者往往以出血为第一症状。老年人消化性溃疡大部分是胃溃疡，多为巨大溃疡，且并发症多，特别是突然发生出血与穿孔等并发症，是对老年人生命安全的严重威胁。一些患者往往同时患有高血压、糖尿病、冠心病及支气管炎等慢性疾病，些疾病不但易混淆与掩盖消化性溃疡的症状，而且还会增加胃出血、胃穿孔等并发症的死亡率。因此，若经常出现上腹部烧心、腹胀等不适感时，应及时就医，进行必要的检查，明确诊断，及时治疗，防止并发症的发生。 胃癌 胃癌虽可发生于任何年龄，但多数发生于中年以上。大多症状轻微，缺乏特异性表现，往往与胃炎、溃疡等一般胃病相混淆，被医患双方忽视而延误诊治。如果近期出现不明原因的贫血、消瘦、饱胀感、消化不良，或突然呕血、黑便，或患溃疡病连续一两个月治疗无效者，应立即去医院进行必要的检查，以明确诊断。患慢性萎缩性胃炎或有明显肠上皮化生的患者，应作为重点监测对象，每年均应定期复查。 肝癌 肝癌起病多隐匿，患病之初没有任何明显不适。临床实践表明，经抽血化验AFP普查出的早期肝癌病例，多无任何症状和体征。如果肿瘤生长缓慢，可完全不痛，或仅有肝区轻微钝痛与闷胀不适感。不少患者常以消化不良、腹胀、食欲减退、疲倦乏力、消瘦等症状而就医。因此，中年以上，特别是患有乙肝及经常酗酒的男性，或有上述症状表现的患者，应及早就医，进行相应的临床检查。 大肠癌 大多数患者早期无不适，当病情进展到一定程度才出现临床症状。主要表现有腹泻、黏液血便、便秘、大便习惯改变、腹部隐痛、便频、里急后重，或便秘与腹泻交替出现等。但这些症状并非结肠癌患者所特有。因此，当有上述症状表现时，要及时做大便潜血、肛门指诊、结肠镜等检查，以便早期发现大肠癌。早期摘除无症状结肠息肉，以防止其恶变。 胰腺癌 临床多缺乏特异性表现，在黄疸未出现前，胰腺癌最容易被忽视，造成漏诊或误诊。部分患者早期虽有上腹闷胀或不适感，但多不能引起重视。待出现黄疸而就诊时，四分之三的患者已属晚期，即使手术，其远期疗效亦不太好。早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。所以，凡有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻或消化系统紊乱者，应想到患胰腺癌的可能，要及早进行B超、CT、胰胆管造影等检查，力争早期明确诊断。 胆石症 中老年胆石症发病率高，但有症状者仅占四分之一左右。胆石症临床包括胆囊结石和肝内胆管结石、肝外胆管结石三大类，其中50%以上是胆囊结石。平时大约有50%以上的胆囊结石患者无任何症状，或仅有轻微消化不良症状，称为无症状结石。特别是老年患者，组织器官功能减退，抗病能力降低，神经反应迟钝，对炎症感染的反应能力较差，患胆道疾病后，由于缺乏典型的症状和体征，或病情严重而临床表现轻微，所以医患双方常认识不到它的严重性（急性化脓性胆管炎最严重，且预后不良）。因此应定期进行B超等检查。 此外，阑尾炎在老人急腹症中比较多见，其表现腹痛多不严重，往往不存在24小时转移痛，呕吐也不多见，腹部压痛和肌紧张也不明显，甚至体温和白细胞的反应也多不显著，但其穿孔率高，最容易发生误诊。所以，凡出现腹部不适、便秘、腹胀等症状时，特别是阑尾部有触痛时，就要想到患阑尾炎的可能。
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