癌症与脑血管病有关系吗？

　　癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多，占54.1%，脑出血次之，占45.8%。

　　癌症引起的缺血性脑血管病，主要是脑栓塞和脑血栓形成两种。脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起。腺癌，特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎，使心脏形成血栓性赘生物，脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞。而较大的肿瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见。但也确实有癌栓子进入脑血管，引起的癌性脑栓塞。临床上较小的瘤栓子所致的脑栓塞，主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作。

　　癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因：(1)癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高。(2)因化疗、消耗等使机体抵抗力下降，易合并感染，产生感染性血管炎。在此基础上易继续血栓形成。(3)晚期癌症，因极度衰竭和脱水，血液粘度增高，也易引起血栓形成。

　　脑瘤出血性脑血管病，以转移样脑肿瘤多见，原发性脑肿瘤次之。转移性脑肿瘤主要经血源、种植及直接蔓延等途径转移而来。多由肺癌、胃癌及绒毛膜上皮癌等所致；而原发性脑肿瘤所引起的出血性脑血管病，则以脑胶质瘤和脑膜瘤多见。

　　脑瘤造成出血性脑血管病的主要原因：(1)由于肿瘤向周围生长，浸蚀和(或)邻近脑组织，使之发生坏死。(2)肿瘤中心部位坏死，或发生新生血管破裂以及瘤细胞浸润血管，使其破裂出血。(3)因肿瘤的骨髓浸润和化疗的副作用等，使骨髓造血功能遭到破坏，血小板生成减少，正常的凝血、止血功能无法进行。如白血病引起的脑血管病。据报道，在白血病中，脑血管病(脑出血)的发生率占15 2%。白血病引起的脑血管病，常表现为颅内血肿。其形成与中枢神经系统白细胞积聚和脑实质白细胞结节有关。白细胞结节浸润血管，可使血管破裂出血。另外，血粘度增高及缺氧，也是使小血管扩张破裂，发生出血的原因之一。

　　总之，肿瘤也可引起脑血管病。有些在没有发现原发病灶前，就有脑血管病表现，所以对那些原因不明的脑血管病人，应想到有癌肿性卒中的可能。