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口服避孕药是否会发生脑血管病,认为尚不一致。多数人倾向于可增加其危险性。有人经过流行病学调查发现,35岁以上妇女,尤其是吸烟者,患深部静脉血栓的危险性,口服避孕药者是非服药者的5~7倍,患心肌梗塞的危险性是非服药者的3~4倍,脑血管病的发病率,与口服避孕药中的雌激素含量成正比。
为什么口服避孕药与脑血管病的关系样密切呢? (1)避孕药可能引起高血压。国外有人报道妇女服用复方雌激素避孕药2~5年,血压升高比不服药者高2.6~5倍。有的人服药6个月即引起血压升高,发生率平均在5%左右,甚至高达17%。并指出此与早期服用高雌激素有关(50ug)。 (2)避孕药中的雌激素,可使凝血因子Ⅷ、Ⅳ、Ⅹ,血小板及纤维蛋白增高,抗凝血素减少,全血粘度增加,血流缓慢,而发生脑梗塞。 (3)避孕药中的甾体类激素,可影响脂肪和糖代谢,引起甘油三脂、胆固醇增高。这些都可促使脑动脉硬化和脑梗塞发生。 由于口服避孕药有使血压升高及血液粘度增高的潜在性危险,近年来已引起人们的重视。许多科学工作者,对避孕药的成分和剂量,进行深入细微的研究,结果发现在服用低剂量避孕药(含炔诺酮0.4mg和炔雌醇35ug),两年后收缩压和舒张压,与原来水平相比并未升高;血液流变学各项指标也无明显异常。表明服用雌激素低的避孕药,不会使血压升高及脑血管病发生。故认为口服避孕药并不增加形成脑血管病的危险。而我国目前生产的避孕药雌激素的含量都较低,对绝大多数人来说危险性不大。但是,如果口服避孕药的妇女,同时患有高血压、糖尿病、偏头痛、高脂血症时,由于她们的血液粘度本来就比一般人高,为了安全起见,最好不服避孕药,而改用其他避孕方法。 |
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