为什么说眩晕要警惕脑血管病？

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

　　眩晕也是脑血管病的常见症状，是因脑血管病引起的使机体对空间的感觉障碍和平衡感觉障碍，多为脑缺血影响了小脑与小脑有关的结构所致。据报道，脑血管病眩晕约占门诊眩晕病人的88%，中老年人占90%，因此，突然眩晕要警惕脑血管病。

　　临床上眩晕分真性眩晕和假性眩晕两种。凡觉自身或周围环境有旋转感、沉浮感、摇摆感、直线加速感者为真性眩晕。种病人多伴有耳鸣、恶心、呕吐和恐惧感。为了减轻上述症状，病人往往不敢睁眼。而体格检查时，除了平衡障碍外，还可有眼球振颤，视物模糊，构音困难等表现。仅有头昏、头晕、头重足轻，没有运动感者，称为非真正眩晕，一般多为生理性的，临床检查无明显阳性体征。

　　眩晕的主要原因是脑缺血，尤其以椎基底动脉供血不足引起者多见，约占75%，程度也较重，持续时间也较长。其次为颈椎病，占54%，比较少见的病因有锁骨下动脉盗血综合征以及脑干、小脑、基底节等部位的出血和梗塞。

　　椎基底动脉供应脑后部2/5脑组织的血液，其中包括脑干和小脑等部位。如果发生小的栓塞或痉挛时，就会出现所支配区的血液供应不足，临床上表现眩晕，平衡障碍，走路蹒跚，口眼歪斜等症状。

　　颈椎病变引起的眩晕，常由椎动脉外段血流受影响所致。由于颈椎骨刺及退行性关节炎，使椎动脉受压迫，血流量减少；特别是当颈部转动时，这种受压迫的现象更明显，这样就会产生眩晕症状。

　　眩晕的发生，还常与血压的改变有关。当血压增高时，如果超过了神经体液对血管的自动调节机能，就可引起头痛和眩晕发作。相反，有些由于血压骤降，造成脑血管机能障碍也会诱发眩晕发作。

　　总之，中老年人一旦突然出现眩晕，特别是伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，应及时请医生诊断，并进行积极治疗。

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