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脑血管病引起发热的常见原因有三种。(1)中枢性发热,多由病变侵及丘脑下部的体温调节中枢所致。其特点是病人常突然出现高热,体温可达40℃~41℃,无感染征象,一般退热剂无效。但常伴有重度昏迷,呼吸衰竭,去大脑强直,不伴有寒战,皮肤干燥,缺乏汗腺分泌,躯干体温较四肢体温高等现象。(2)感染性发热,常见感染部位为呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等,一般在发病初期体温正常,后体温呈逐渐上升趋势,并伴有呼吸、心率加快,白细胞升高等。(3)吸收热,因脑出血后血液被机体吸收引起,多表现低热。
高热可使脑代谢加快,耗氧量增加,脑负担加重。同时,还可引起抽搐、呃逆或烦躁不安等,使病情恶化。因此应积极采取措施,除针对病因,给予脱水剂,降低颅内压,或应用抗生素,控制感染等治疗外,还应采取适当的对症治疗,使体温逐渐下降。 |
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