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由于抗生素的全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,故有人提出将抗生素直接注入前列腺。方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独用或联合应用,经会阴部直接注入前列腺部,或在B 超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为1疗程。其主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其他部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是有价值的治疗方法。
前列腺注射的主要缺点:①前列腺部位深,直接注射并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿;②穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被接受;③经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带入,造成前列腺的重复感染;④反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗菌素更难透入,且会使前列腺液的排出困难。因此在选择种治疗方法时一定要慎重,只有当其他方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。 |
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