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淋病是指淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染,它是性传播疾病的主要病种之一,也是从人传染给人的很古老的传染病,是我国发病率较高的性病。人是淋球菌唯一天然宿主;淋病是其主要传染源;通过不洁的性交传染,但不洁的衣裤、被褥、毛巾、寝具在传染中也能起一定作用,新生儿淋菌性结膜炎多由母体产道分泌物污染所致。本病可发生于任何年龄,潜伏期2~10天,平均3~5天。男女淋病的临床表现不完全相同。其分类从病程上可分为急性和慢性淋病,从病情上可分为无并发症和有并发症的淋病。
(1)急性男性淋病 最初淋球菌常感染尿道外口和舟状窝处,使该处出现轻度痒感,进而出现灼热和微痛感,尿道外口周围渐渐发红和轻度浮肿。2~3日后淋菌进入尿道粘膜并大量增殖,引起尿道粘膜炎症,开始时尿道分泌稀薄粘液,以后粘液逐渐增多,能主动流出尿道口,污染内裤,特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痂堵住尿道外口。若有包皮过长,可引起包皮龟头炎。部分病人有尿频、尿急,严重者可出现血尿,会使阴部轻度坠胀。全身症状一般不明显,极少引起发烧。 (2)慢性男性淋病 多由急性淋病治疗不当或在急性期嗜酒及与配偶性交,再加上患者身体虚弱转为慢性淋病。患者往往有前后尿道炎,易侵犯前列腺部。患者尿道症状轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常有终末血尿,尿道外口在挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部时,仅有少量稀薄分泌物渗出,尿中偶有淋丝浮游。多数患者伴有腰骶部疼痛,会阴部坠胀,夜间尿频。 (3)急性女性淋病 患淋病的女性患者大多症状不明显,甚至病变严重时才被发现。临床常表现为脓性白带,宫颈充血,宫颈触痛明显,时有外阴刺痒和烧灼感,以及40%伴有泌尿系症状。若为淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎,性交后2~4天出现尿道充血、尿频、尿急、尿痛,挤压尿道旁腺有脓性分泌物;若为淋菌性前庭大腺炎,前庭大腺出现红肿热痛,患者活动困难,触及腺体疼痛,可有全身症状。 (4)慢性女性淋病 多由急性淋病治疗不彻底,身体虚弱转成慢性。临床上一般症状较轻,患者常有下腹坠胀,腰酸背痛,白带较多,月经量增多。可继发不育或宫外孕。 |
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