孕期身体的变化详述（三）

　　肾脏是人体的重要排泄器官。血液中许多对人体无用的代谢产物均由肾脏收集排出。由于孕期血容量增加及孕妇全身血管扩张，孕期肾脏略有增大。自孕中期开始，肾血浆流量较非孕期增加35％，肾小球滤过率较非孕期增加50％，孕妇的各种代谢产物如尿素、肌酐、尿酸排出量均增多。

　　肾脏负担的加重以及尿液中某些营养物质的排泄，为细菌在泌尿系统繁殖提供了条件，使孕妇易患急性肾盂肾炎等泌尿系感染，对孕妇及胎儿均不利。早孕期肾盂肾炎的高烧可使胎儿神经系统发育受到损害；妊娠晚期的泌尿系感染易致胎膜早破、早产及宫内感染。因此，妇女怀孕后应多饮水，养成侧卧睡眠习惯，并且左右两侧侧卧轮流交替，以保持尿液引流通畅。

　　大约50％的孕妇在孕6～12周之间存在着不同程度的恶心，有时伴有呕吐，晨间尤其明显。妊娠呕吐可能与呕吐中枢对怀孕后体内雌激素水平升高不适应有关，属正常生理反应，不会突然消失，也无需药物治疗，民间常据此确定是否怀孕。随妊娠月份的增加，恶心呕吐反应逐渐消失。

　　在早孕期间，孕妇的食欲及饮食习惯常有改变，例如表现为对烟、酒、茶、咖啡和油炸食品兴趣减退，而喜食咸、酸食品和水果，易口渴而喜欢饮水。

　　从妊娠第8～12周起牙龈充血、肿胀，有时疼痛、易出血，产后自然消退，可能与体内大量雌激素的影响有关，维生素C缺乏也可引起牙龈出血。

　　由于受大量雌激素的影响，胃肠道平滑肌的张力减退，蠕动减少、减弱，胃排空时间延长，使得易有上腹部饱胀感，故孕妇应防止过度饱餐。孕中、晚期时由于胃部受压及贲门括约肌松弛，胃内酸性内容物可逆流到食道下部，产生“烧心”感，此时多吃蔬菜可减轻该症状。

　　由于肠蠕动减少，粪便在大肠中积留时间长，水分逐渐被吸收，使粪便干结而出现便秘，加上增大的子宫压迫直肠，因而常引起痔疮或在妊娠期使原有痔疮加重。预防便秘应作到以下几点：

　　1．进行适量活动；

　　2．保证一定液体摄入；

　　3．养成定时排便习惯：

　　4．多吃蔬菜和水果；

　　5．必要时可用缓泻剂，如口服果导1～2片，或局部用开塞露或甘油栓促进大便排出，切忌用重泻剂，以免引起流产和早产。

　　在妊娠过程中，由于受胎盘激素影响，孕妇全身关节均可发生程度不等的松弛，其中以骨盆关节松弛最为显著和最为重要。

　　骨盆由4块骨，即骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。在骨盆前面，两块耻骨由关节接合在一起，形成耻骨联合，其间由软骨和韧带联接。耻骨联合有—定程度的活动性，这种可活动性随妊娠进展而增加，有助于分娩，一般在产后3～5个月即可完全复原。

　　但骨盆关节过度松弛同样会给孕妇带来不便。在临床上有—种称为“耻骨联合分离症”的妊娠并发症，表现为在妊娠晚期或分娩后出现耻骨联合部位疼痛，严重者导致孕产妇行走困难。x射线检查可确诊本病，多在产后半年内痊愈。

　　由于受胎盘分泌的激素影响，妊娠期妇女内分泌系统常发生显著改变，成为孕妇一系列内分泌疾病的发病基础。各个内分泌腺体在妊娠后发生适应性改变，使许多原有的内分泌疾病在妊娠期表现为静止、缓解或恶化，并对妊娠、分娩、孕妇、胎儿乃至新生儿产生一些影响。