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影响种植体骨愈合的因素很多,有来源于种植体材料、形态设计方面、制作工艺方面的因素,也有手术器械、手术过程中的因素,还有修复及修复后的维护等方面的问题。
(1)种植所使用的材料必须有良好的生物相容性,样植入后与其机体的组织有良好的亲和关系,其力学性能应与骨组织相近。这样才能产生骨愈合。 (2)种植体的形态设计和表面处理:种植体的形态设计是很重要的,骨组织可以和任何形态的钛表面愈合,而牙龈组织必须与圆缓的表面结合。钛是靠表面的氧化层与骨组织结合,合适厚度的氧化层,是种植体成功的关键。 (3)种植体植入后不能有微动,就象种树一样,早期压紧使其稳定才能向土中扎根,才能成活,种植体植入后周围有血痂形成,然后机化、成骨,所以早期不能有微动,不能承担力量。二次手术法早期在E23B下能更好地保护其不受力,6~8周以后骨愈合基本形成,这时就可以承受小的力量。一次手术的种植体这时可以做一个临时修复体。 (4)种植时要注意温度保持在47℃以下,骨内种植体植入,首先要在颌骨上制作植入窝,这时钻头进入后,由于扭力的作用要产生很多热量。但47℃以上时骨细胞会死亡,所以种植体植入时要注水冷却,使其温度在47℃以下保证骨细胞的活力。 (5)种植体周围必须有良好的卫生清洁,如果没有良好的清洁,会产生种植体周围炎症,从而导致种植体出现松动脱落。 种入种植体在规定时间内进行二次手术并修复,如果时间长骨生长可覆盖覆盖帽,使二期手术增加很大难度。修复后的病人要定期复诊,发现问题及时处理。 |