南京市疟疾防治现状分析

　　南京市疟疾防治工作按照因地制宜、分类指导、综合防治的原则，认真落实各项防治措施，经长期不懈努力，取得较好效果，疟疾发病率近几年一直控制在0.2／万以下。为了使疟疾防治工作深入发展，对我市疟疾现状分析如下：

　　1　发病情况

　　全市1996～1998年疫情报告的疟疾病人依次为114、120、62例，合计296例，均为间日疟。其中本地感染的疟疾227例，外地感染输入疟疾69例。本地感染的疟疾发病率依次为0.17／万(88例)、0.18／万(93例)、0.09／万(46例)。本地居民发热病人血检疟原虫阳性率依次为0.07%(48／66 910)、0.16%(83／51 849)、0.06%(29／45 225)。外来居民发热病人血检疟原虫阳性率依次为0.78%(20／2 565）、0．79％（23／2 924）、0．74％（14／1 889）。本地居民和外来居民的血检阳性率有显著差异(P＜0.01)。以上表明疟疾流行强度较低、处于低发病状态，输入性疟疾占有一定比例。

　　2　防治工作

　　对临床确诊为疟疾者和发热病人检出疟原虫者均用氯喹加伯喹进行根治，各年治疗率均达100%。于流行休止期，对近二年有疟疾史者及其家属、四邻用伯喹加乙胺嘧啶进行抗复发治疗。1996～1998年各年抗复发治疗人数及治疗率依次为99.70%(666／668)、100%(2 511／2 511)、94.39%(2 371／2 512)。每年流行季节初期对重点乡、镇用二二三作室内滞留喷洒和奋斗呐浸泡蚊帐，各年喷洒面积依次为601 500m2、401 800m2、490 000m2；浸泡蚊帐依次为16 669顶、19 730顶、13 500顶；保护人口依次为45 000、30 000、60 000人。

　　3　态势分析

　　我市的疟疾防治工作取得了较好成绩，使发病率下降至1／万以下，且近年疫情又较为稳定，由于防治工作发展不平衡，发热病人血检逐年减少，外来人口抗疟管理困难，一些地方疫情漏报严重，致使残存病灶点尚未全部清除，内源性病例时有发生，表明还有隐患，特别是重点乡镇较为明显。其次，外来居民疟疾对当地的影响，无论是疫情报告或是发热病人血检，都显示外来居民疟疾广泛存在，是又一潜在隐患。面对这一形势，必须采取有效措施，控制和消除内隐外患，才能阻止传播，防止疫情反弹，推动疟疾防治工作深入发展，巩固已取得的成果，向基本消灭疟疾迈进。