经行咳血多与肺脏密切相关。
(1)肝火犯肺：肝郁化火，或素体肝火旺盛，上迫肺金，经行气血充盛，肝火益旺，以致灼伤肺络，出现咳血。
(2)肺热壅盛：外感六淫，肺失宣通，郁而化火；或饮酒食辣，积热于胃，上熏于肺，经行时气盛血壅，火载血升，形成咳血。
(3)瘀阻肺络：咳血病久，络伤血溢，肺内留瘀；或素体瘀血滞留、肺络瘀滞不畅，经行时血壅更甚，又不得顺利排泄，以致肺络破裂而出现咳血。
(4)脾肺气虚：素体脾气虚弱，肺气不足，经下后更伤其气，气不摄血而出现咳血。
(5)阴虚火旺：素体肺肾阴虚、或因热病、酒色等，损伤肺肾之阴，经行阴血更虚，阴虚则火炎灼金，肺络被损，产生咳血。
