经行腰痛多与肾脏有关。肾阴不足，肾精亏虚、肾阳虚衰均可引起经行腰痛，另外气血不足，瘀血阻滞、寒湿凝滞等亦可引起经行腰痛。
(1)气血不足：平素血虚，或久病大病耗伤气血，经行阴血下注，气随血泄，气血更感不足，以致筋失所养，筋脉拘急，或气虚运血无力，经脉失于通畅，发为经行腰痛。
(2)肾阴亏损：素体肝肾不足，或久病多产，精血亏损，经行阴血下注胞宫，阴精亏虚益甚，腰为肾之外府，肾精亏虚则其府失充而作痛。
(3)肾阳虚衰：素体阳虚，或房劳伤肾，损竭其精，耗散肾气。经血下注，气随血泄，命门火衰，阴寒内盛，凝滞经络，形成本病。
(4)寒湿凝滞：寒湿之邪客居腰部，或经行淋雨涉水，长久坐卧湿地，寒湿伤于下焦，经脉气血凝滞不能。经行时经气受损，运行无力，以致不通则痛。
(5)气滞血瘀：素有血瘀阻滞经络，经行时气血旺盛，经气壅滞而不通畅，以致出现腰骶疼痛。
