什么是铅中毒贫血？

　　铅中毒可出现神经、消化、骨骼、泌尿等系统的症状。由于铅中毒干扰血红素的合成而出现贫血。急性铅中毒时，贫血可在几周内出现，网织红细胞增多，外周血中可见幼稚红细胞。许多幼红细胞和成熟红细胞中均可见到嗜碱性点彩。白细胞计数显著增高。慢性铅中毒最常见症状之一就是贫血。贫血程度大多轻至中度，但在儿童中较重。红细胞呈正常色素或低色素特征。红细胞的渗透脆性减低。网织红细胞轻度增多。红细胞的寿命比正常缩短约20％。骨髓中红系细胞增生活跃。有一些铁粒幼细胞内的铁小粒在核周围排列成环状。

　　铅由消化道或呼吸道进入体内。在工农业生产和日常生活中很容易接触到许多铅或铅化合物，如油漆颜料、铅字、铅管、陶瓷的釉彩、搪瓷、景泰蓝、蓄电池、某些农药和杀虫剂、含铅化妆品(白粉)等，加上缺少适当的防护措施，造成铅中毒。有的地方用铅锡酒壶盛酒，使铅溶解于酒中，常用种壶饮酒，可引起慢性铅中毒。

　　铅中毒时，卟啉的代谢障碍直接影响到血红素合成，表现在红细胞中游离原卟啉增多，尿中粪卟啉及δ－氨基γ酮戊酸(ALA)的排泄增多。血红蛋白的合成减少，因此游离铁积聚在核周围的线粒体中。珠蛋白的合成也受到抑制，表现在血红蛋白中HbA₂及HbF的比例增高。血片中嗜碱性点彩细胞增多，但与铅中毒程度不呈平行关系，且偶尔可以不存在，而在其他溶血中也可出现，因此缺乏特异性。

　　铅中毒贫血不需特殊治疗，主要是治疗铅中毒。铅中毒的治疗，首先停止与铅继续接触。青霉素酰胺等能与铅螯合，有助于减少软组织中的铅含量。