症状:腹痛持续,阵发绞痛,痛在脐周及下腹部位,较固定,按之痛剧,烦躁不安,心悸失眠,或有神志不清,谵妄,甚或有精神失常表现,大便秘结,小便短赤,舌质暗,苔黄,脉弦涩。
病机:气郁日久,气滞血瘀,致瘀血停积,脉络痹阻,不通则痛,故腹痛持续,痛有定处,按之痛剧;瘀久化热,热结下焦,故大便秘结,小便短赤;瘀血上扰心神,则心神不宁,烦躁不安,心悸失眠,甚或有精神失常表现;苔黄,内热之征;舌质暗,脉弦涩,为瘀血停积之象。
治法:泻下逐瘀。
方药:方用桃仁承气汤加减。药用桃仁10克、当归12克、丹皮12克、灵脂12克、大黄6克、桂枝6克、甘草6克、芒硝15克、赤芍15克、土鳖虫15克、白芍15克、元胡12克、蒲黄10克、炒酸枣仁18克。
加减:发热,去桂枝,加黄芩、连翘;伴神志错乱,加远志、珍珠母。