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颈椎小关节紊乱的生物力学原因是什么?

来源:医学杂志 2006-09-30 09:04:32 

  祖国传统医学认为,颈椎小关节紊乱属于骨错缝的范畴。颈部小关节的半脱位或韧带的嵌顿等病理变化,在X线片上有1—2mm的移位,经常不易看出,但是当复位时,常有一弹响发生,随之病人感到舒适。种错位在影像学上无根据,但在临床上是事实。

  颈椎小关节紊乱的发生、发展和变化的机理,从生物力学观点看,主要有以下几个方面:

  ①外力迫使关节向某一方向直线移动或旋转地超越正常活动范围,结果将发生两种情况:是关节面移出正常位置,最终也未能恢复,造成关节面间相互关系的轻微错移;另一种情况是,瞬间超越正常活动范围后,关节受正常组织的保护性紧张而立即回复原位,但是,已把部分关节囊、韧带过度延展,发生局部的断裂或撕裂,造成了该部位力量减弱,使关节不稳,日后稍遇外力,该处即易发生关节面间位置的错移。

  ②过度的或不协调的以及某些特殊姿势的活动,增宽了关节间隙,减弱了其稳定性,可把关节盘固定在一个异常的位置上;或者由于空气进入关节间隙,在负压的吸引下,将部分关节囊滑膜层以及韧带等嵌夹于关节面之间。

  ③关节脱位或半脱位以后,虽经手法整复,但复位不够完全,还遗留有关节面间相对位置的轻微错移。

  ④长期劳损、静力性或累积性的慢性损伤,使软组织发生无菌性炎症改变,失去或降低了正常的弛张功能,减弱了对关节的保护作用,以致很容易发生骨错缝。

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