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第十节肿瘤病防治


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志


  青岛医学院附属医院曾在50年代后期、60年代初用中西医结合的方法治疗肿瘤。1965年,青岛中医院曾开设20张肿瘤病床,收治肝癌病人,采用中药治疗。
  1970年2月,青岛市举办肿瘤防治学习班,发动医务人员搜集单方,验方,开展肿瘤防治研究工作。不少单位开设了肿瘤病房和门诊。青医附院重点收治宫颈癌、鼻咽癌、食管癌病人。青岛纺织医院重点收治食管癌、乳腺癌、胃癌病人。台西医院重收治肺病人。中医院重点收治肝癌病人。1971年,青医附院在运用放射治疗的同时,开展中草药治癌药物筛选工作。经临床实践,证实蟾酥有抗癌作用,共治疗经病理切片确诊的皮肤癌17例,治愈12例。1972年下半年,青医附院采用5%莪术挥发油乳剂,进行肿瘤内注射,加喷三棱、莪术粉治疗,经病理切片确诊的宫颈癌9例(Ⅰ期3例,Ⅱ期6例),治愈3例,显效4例,有效2例。3年后随访,除1人死亡外,其余都健在。青医附院肿瘤科采用阿胶防止白细胞下降,取得满意效果。1973年3~5月,对11例恶性肿瘤病人在用大剂量化学药物治疗或放射治疗期间,口服新阿胶,无一例因白血球降而中断治疗,证明新阿胶对骨髓有一定保护作用。
  1972年5月,青岛市肿瘤医院(初称水清沟医院)成立。1975年,肿瘤医院设床位50张,辅以化疗。1977年,与市医科所协作,采用民间验方“巴豆复方”治疗恶性肿瘤,研制出巴豆注射液。设立10张观察床,观察20名各类型病人,经6~7年临床观察,发现对宫颈癌、肺癌等有一定疗效。肿瘤医院从1979年采用药物化疗与钴照射治疗并举,开展了胃癌、乳腺癌、食道癌、纵膈肿瘤切除术。妇科开展了子宫全切、卵巢肿瘤切除和子宫广泛性切除术等。同时还开展了冷冻、放疗和手术综合治疗晚期宫颈癌,疗效显著。放疗室由单纯性姑息外放照射,发展到根治术放射治疗;开展对肝癌照射、全脑照顾条索野跳跃照射等,提高了外照射治疗效果。1986年,开展肛门成型术,胸科开展袖状切除手术,放疗科、内科开展全身肿瘤放疗和化疗。并成立了中西医结合病房。
  青岛纺织医院肿瘤科在治疗上探讨并总结了乳腺癌的转移、复发规律及其生物学行为,制定了一套包括手术术式及术后放疗、化疗、内分泌治疗方案,针对不同时期采取最佳的不同治疗方案。乳腺术后局部复发率为10.9%;术后5年以上局部复发率为11.7%;术后1年局部复发率为5.0%。术后局部复发率低于全国水平。
  1969~1971年,青岛市医药科学研究所与中国科学院海洋研究所,在青岛沿海采用集29种海洋动植物,分别制成62种制剂,进行了117组动物移植性肿瘤的抑瘤实验研究,结果有8种动植物提取液出现一次或多次30%以上抑瘤率。8种提取液是杂色蛤、江豚鱼、鲸鱼油、龟胆汁、黄鲼肝、芝藻煎剂、马氏珍珠贝壳粉和短蛸。其中以杂色蛤提取液的抑制作用最明显,对3个肿瘤模型都出现了较高的抑制率,尤其对癌腹水型抑制率高达96.1~262.5%,对肝癌腹水型和肝癌实体型的抑制率都在30%以上。另6种制剂尚未重复实验。
  1970年,青岛医学院附属医院肿瘤科开展收集筛选中草药、海洋生物药物及其抗癌新药的调查研究。调查小组到省内外50多个县市151个公社和单位走访了1684人,收集到1746个民间单方、验方,经过分析筛选试用54个单方、复方。经反复试验,初步找到了蟾酥、蜈蚣散和五味汤,疗效较好。同年7月,省卫生局确定农吉利、蟾酥由青医附院进一步扩大临床试验。
  青岛医药科学研究所与青岛市轻工研究所,自1970年至1971年进行L-门冬酰胺酶的试验与动物肿瘤的疗效试验。L-门冬酰胺酶是 酶制剂,国外于1961年从大肠杆菌中分离得到,并证明有抗癌的效能。他们根据国外资料的线索进行试验,其方法采用大肠杆菌发酵,使菌内积累酶后,采取脆内酶提取方法,并进一步精制取得。注射用的L-门冬酰胺酶的试制品,对大白鼠W256肿瘤的抑瘤率达30~60%,此项试制达国际先进水平。1971年完成实验室提取,准备进行动物抗血病试验。
  1975年,青岛医学院附属医院曾用椿煎剂(每100毫升中含150克生药)治愈1例晚期菜花型宫颈癌。台西医院研制的工农一号(全辣素)和胜癌二、三号(马勃复方等),中医院研制的茵陈五苓散和针剂,青纺医院运用医科所研制的冬流浸膏注射液、蛤蜊朱砂注射液等治疗常见肿瘤,有短期缓解症状、减少病人痛苦的作用。
  青岛市肿瘤医院自1976年6月与省防治肿瘤办公室、省医科所、济南西效医院、省立二院、烟台地区人民医院、德州肿瘤医院共同组成氯氨铂疗效观察组,观察治疗颈癌(腺癌)1例,肺癌2例,鼻咽癌1例。每个病人用药2~3个疗程,每疗程5天,休息10天后用第二疗程。其中宫颈腺癌1例,共用2个疗程,1个月后病理切片未发现癌细胞,至今健在。另3例近期疗效明显,肝肾功能、心电图、血管规和尿常规检查未见异常。1976年11月,卫生部、化工部在广洲召开鉴定会,通过疗效分析,决定正式投产。
  1982年,青岛市肿瘤医院开展宫颈癌冷冻、放疗、手术综合治疗的研究课题报告中统计,7~8年存活率达66.7%。
  1986年,青岛纺织医院参考日本乳癌研究会和世界卫生组织分类方法,首先在国内提出乳腺浸润性导管癌亚型分类的方案,并总结出旨地判断肿瘤恶性程度,预卜肿瘤后的乳腺癌病下组织学恶性程度的分级标准,为乳癌的临床治疗提供疗效依据。

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