麦滋林－S治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染观察

麦滋林－S治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染观察

　　慢性胃炎是我地区的常见病、多发病，治疗此病的药物繁多，但疗效都不满意。麦滋林－S颗粒（以下简称M－S）是新开发的治疗消化道疾病的药物，自临床应用以来，国内外各家进行了广泛深入的研究。我院于1994—05～1995—05应用此药物对幽门螺杆菌感染的胃炎进行了临床观察，疗效显著，报告如下。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象

　　选有上腹部不适、腹肛、上腹部疼痛、嗳气、食欲不振，并经胃镜和活检病理诊断为有Hp感染的慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的。随机分为M－S治疗组（46例）和三九胃泰对照组（20例），治疗组中男性30例、女性16例，年龄17岁～67岁，其中浅表性胃炎26例，萎缩性胃炎20例，对照组中，男性12例，女性8例，年龄20岁～72岁，浅表性胃炎13例，萎缩性胃炎7例。

　　1.2　方法

　　M－S由日本寿制株式会社与味之泰株式会社提供，每包含量为0.67g。对照采用南方制药厂出品的三九胃泰冲剂，每包含量为20g。M－S，每晶3次，每次0.67g于饭前半小时用温开水冲服。三九胃泰，每日3次，每次20g于饭前半小时用温开水冲服。两药疗程均为4周。治疗过程中不用任何辅助药物。凡是列为治疗组和对照组的患者，用药后每周来院随诊记录症状、体征及副反应。4周末做胃镜检查，并取胃窦粘膜活检作病理检查、与用药前病理变化进行对比。

　　2　结果

表1　幽门螺杆菌（Hp）检测结果

M－S组

三九胃泰组

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

n（％）

n（％）

n（％）

n（％）

+++22（48）

+++5（10.0）

+++10（50.0）

+++8（40.0）

++6（13.0）

＋4（8.6）

++2（10.0）

－7（15.2）

++16（35）

++2（4.3）

++8（40.0）

++6（30.0）

＋4（8.6）

＋2（10.0）

－10（21.7）

－8（17.0）

＋2（4.3）

＋2（10.0）

＋1（5.0）

－6（13.0）

－1（5.0）

阴转率23（50％）

阴转率1（5％）

　　2.2　胃镜检查结果：表2

表2　胃镜检果结果

病变

M－S组（n）

三九胃泰组（n）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

水肿充血

26

5

13

4

白色渗出物

2

0

2

1

糜烂

3

0

1

0

粘膜苍白

20

20

7

7

　　M－S组用药后Hp阴转率为50％，三九胃泰组阴率为5％（表1，P＜0.01），有极显著差异。服用M－S治疗组粘膜充血、水肿消失21例占80.7，与三九胃泰对照组（69.2％）相比有显著差异（表2，P＜0.05），而且，M－S治疗组粘膜糜烂、渗出亦均消失。

　　副反应　M－S组及三九胃泰组在用药过程中均未见明显反应。M－S组有35例治疗前后均进行了血、尿常规及肝功能的检查，均未见异常改变。

　　3　讨论

　　麦滋林－S颗粒是消炎性抗溃疡剂，其中有效成分水溶性菌和L－谷氨酰胺所组成具有抗炎、抗过敏、抗溃疡和杀灭幽门螺杆菌以及具有保护胃粘膜，增强胃粘膜防御等多种功效。另外，M－S颗粒的代谢、排泄速度慢，生物半衰期长，经一次口服药物以后，血药浓度在48h仍然保持一定水平，说明该药和药效持久。该药不但具有促进炎症吸收、溃疡愈合及防止复发的作用，而且对胃炎有预防和治疗作用。

　　本组用M－S治疗慢性胃炎（Hp感染）46例，用药4周后上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气等症状的好转明显优于三九胃泰组。临床好转程度与用药时间成正比。本组胃炎通过胃镜活检Hp的测定结果表明，M－S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外，还能明显杀死Hp的测定结果表明，M－S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外，还能明显杀死Hp及在一定程度上减轻胃粘膜的病理改变。如充血、水肿消失率达80％以上，少数病例有粘膜糜烂、渗出亦均消失。Hp阴转率达50％，而炎性细胞浸润的改善达70％以上，说明M－S对临床症状的良好疗效有其病理改善的基础。今后治疗慢性萎缩性胃炎。预防胃癌的发生和治疗Hp感染，可谓首选药物。

　　综上所述，本组未发现M－S有明显副反应，说明该药安全有效，是治疗慢性胃炎（Hp感染）较好的药物之一，远期疗效尚待进一步观察。

张孟龙¹　孟秋云¹　杨　红¹　郭惠春²

¹黑龙江省虎林县云山农场医院（虎林154020）

²哈尔滨医科大学附属二院消化内科