附录三 预防接种

附录三 预防接种

表5几种主要疫苗、菌苗、类霉素、抗生素等的预防接种方法

制品名称

性质

接种对象

接种剂量和方法

免疫期与复种

保存和效期 脊髓灰质炎（小儿麻痹）糖丸活疫苗 活/自/病毒 2个月-7岁儿童为主，其他年龄亦可 初服者采取单价疫苗，按I→Ⅲ→Ⅱ型顺序口服，间隔1个月；也可先服I型，1个月后同时服Ⅱ、Ⅲ 免疫期3年以上，第二年，第三年及入小学时各服1全程 30-32℃保存2日，20-22℃保存12日，2-10℃保存5个月，-20℃有效期两年 麻疹活疫苗 活/自/病毒 主要为8个月以上的易感儿童 皮下注射0.2ml 免疫期4-6年以上，一般无需复种 保存于2-10℃，液体疫苗有效期2-3个月，冻干疫菌效期1年，开封后应在1小时内用完 流行性乙型脑炎疫苗 死/自/病毒 6个月-10岁儿童 初种全程皮下注射2次，每次0.25ml，相隔7-10天，6-12个月龄，每次0.25ml，1-6岁，每次0.5ml，7-15岁，每次1ml 免疫期1年，第二年起每年加强注射1次，剂量同左 保存于2-10℃，有效期1年，25℃以下存放，有效期1个月 甲型流行性感冒活疫苗 活/自/病毒 主要为健康成年人 1ml疫苗加4ml生理盐水，混匀后喷入鼻内，每鼻孔约0.25ml 免疫期6-10个月 2-10℃，液体疫苗效期4个月，冻干疫苗效期1年 乙型肝炎疫苗 死/自/抗原 HBsAg阳性母性所产新生儿及未感染过乙肝的医护人员或密切接触者 新生儿出生后24小时内注射30μg，以后于1、6个月分别注射20μg。成人：0、1、6个月各注射30μg 免疫期5年，每5年加强注射1次 2-8℃有效期2年 森林脑炎疫苗 死/自/病毒 重点使用于本病流行地区人群 皮下注射2次，相隔7-10天，2-6岁每次0.5ml，7-10岁每次1ml，11-15岁每次1.5ml，16岁以上第一次2ml，第二次3ml 免疫期1年，每年加强注射1次，除16岁以上为3ml外，其他年龄每次剂量同初种 2-10℃效期1年，25℃以下，效期1个月 狂犬病变苗 死/自/病毒 被狂犬或其他患狂犬病动物咬伤、抓伤 地鼠肾疫菌；轻度咬伤者于当天、第7天和第14天各肌注2lml。重度咬伤者于当天，第3、7、14和30天各肌注2ml，5岁以下儿童1ml，2岁以下每0.5ml 全程免疫后3个月内再次被狂犬咬伤，一般不必再注射疫苗；全程免疫后3-6月再度被咬伤，应加强注射2次，间隔1周，剂量同左；注射6个月后再被咬伤，则需再次全程免疫。 2-10℃，效期3个月 冻干黄热病疫苗 活/自/病毒 出国到黄热流行地区的人员 以无菌生理盐水5ml溶解后，皮下注射0.5ml1次 免疫期10年 -20℃效期一年半，2-20℃效期6个月 流行性斑疹伤寒疫苗 死/自/立克次体 重点使用于本病流行地区人群 皮下注射3次，相隔5-10天，15岁以上0.5、1.0、1.0ml，15岁以下0.3-0.4、0.6-0.8、0.6-0.8ml 免疫期1年，每年加强注射1次，剂量同第3针 2-10℃，效期1年 钩端螺旋体 死/自/螺旋体 流行地区7-60岁的人群，以及进入该地区的人员 皮下注射2次，相隔7-10日，剂量1.0、2.0ml；7-13岁用量减半 免疫期1年，每年加强注射2次，剂量同初种 2-10℃。效期1年半 卡介苗 活/自/细菌 初生婴儿及结核菌素试验阴性的儿童 1．口服法：只限于2个月龄以下儿童，出生后第3日即可服用，每次1ml，隔天1次，连服3次。

2．皮上划痕法：1岁以下健康儿童为主要对象。消毒皮肤后，滴上菌苗2-3滴，用消毒缝针作十字或井字进痕，每痕长1cm

3．皮内注射法：1岁以上儿童，皮内注射0.1ml 免疫期3-4年，在3-4岁，7-8岁及10-12岁各作结核菌素试验，阴性者复种 2-10℃，液体菌苗效期6周，一冻干菌苗效期1年 百日咳 死/自/细菌 3个月-6岁儿童 皮下注射3次，0.5、1.0、1.0ml，相隔3-4周 免疫期1-2年，以后每1-2年注射1次1ml 2-10℃，效期1年半 霍乱菌苗 死/自/细菌 根据疫情安排，重点为环境卫生及饮食业工作人员、医务人员及水上居民 皮下注射2次，相隔7-10天，6岁以下0.2、0.4ml；7-14岁0.3、0.6ml；15岁以上0.5、1.0ml 免疫期3-6个月，每年加强注射1次，剂量同第2针 2-10℃，效期1年半 伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗 死/自/细菌 重点使用于部队、港口、铁路沿线工地、环境卫生及饮食业工作人员 皮下注射3次，相隔7-10天，1-6岁0.2、0.3、0.3ml；7-14岁0.3、0.5、0.5ml；15岁以上0.5、1.0、1.0ml 免疫期1年，每年加强注射1次，剂量同第3针 2-10℃，效期1年半 霍乱、伤寒、副伤寒甲、乙四联菌苗 死/自/细菌 同上 同上 同上 同上 布氏杆菌菌苗 活/自/细菌 畜牧、皮革、屠宰工作人员及兽医实验室、疫区防疫卫生人员等。布氏菌素阳性反应者可不接种 皮上划痕法：儿童滴1滴，划1个1-1.5cm长的“井”字；成人滴2滴，划2个“井”字，2滴相距2-3cm严禁注射 免疫期1年，每年接种1次 2-10℃，效期1年 鼠疫菌苗 活/自/细菌 重点使用于本病流行地区人群 皮上划痕法：剂量每人0.05ml，划痕长1-1.5cm，2-6岁划1年“井”字，7-13岁划3个“井”字，相隔2-3cm，严禁注射 同上 同上 炭疽菌苗 活/自/细菌 本病常发地区人群、牧民，屠宰、皮毛，制革人员及兽医 皮上划痕法：滴2滴菌苗，相距3-4cm，每滴作“井”字划痕长1-0.5cm 同上 2-10℃，效期2年，25℃以下暗处，效期1年 吸附精制白喉类霉素 活/自/细菌 6个月-12岁儿童 初种肌肉注射2次，每次0.5ml，相隔4-8周 免疫期3-5年，第2年加强注射1次0.5ml，以后每3-5年注射1次，0.5ml 25℃以下暗处，不可冻结，效期3年 吸附精制破伤风类毒素 自/类毒素 发生创伤机会较多的人群 基础免疫全程3次分两年完成，第1年注射2次，0.5、0.5ml相隔4-8周0.5ml，第二年1次，0.5ml，均肌肉注射 免疫期5-10年，加强注射一般每10年注射1次0.5ml 25℃以下暗处，不可冻结，效期3年半 百日咳菌菌、白喉、破伤风类毒素混合制剂（百、白、破混合制剂） 死/自/细菌和类毒素 6个月至6岁儿童 全程免疫分两年皮下注射4次，第1年3次，0.25、0.5、0.5ml相隔4-6周，第2年1次0.5ml 免疫期同单价制剂，全程免疫后根据情况用百日咳菌苗或百、白混合制剂或白、破二联类素加强免疫 2-10℃，效期1年半 精制白喉抗毒素 被/抗毒素 1．白喉患者

2．4年内未作过白喉类毒素全程免疫而和白喉病人密切接触者 治疗：依病情决定预防：1次皮下或肌肉注射1000-1000u，可与类毒素联合使用，同时分两处皮下注射。 免疫期3周 2-10℃，液状制品效期2-3年，冻干制品3-5年 精制破伤风抗毒素 被/抗毒素 1．破伤风病人

2．受伤后有发生破伤风可能者 治疗：首次肌肉或静脉注射5万-20万u，儿童与成人量同，新生儿24小时内注射2万10万u。

预防：1次皮下或肌肉注射1500-3000u，儿童与成人量相同 免疫期3周 2-10℃，液状制品效期3-4年，冻干制品5年 多价精制气性坏疸抗毒素 被/抗毒素 受重伤而有发生气性坏宜可能者 预防：1次皮下或肌肉注射1万u

治疗：依病情决定 免疫期3周 同上 精制肉毒抗毒素 被/抗菌素 肉毒中毒病人或与病人食过同样食物的人 预防：1次皮下或肌肉注射每型各1000-2000u

治疗：依病情决定 免疫期3周 同上 精制抗狂犬病血清 被/免疫血清 被疯动物严重咬伤者 皮试阴性后使用，成人剂量20ml，半量作局部伤口处注射，半量肌注；或于咬伤后72小时内肌注；儿童剂量0.5-1.5ml/kg 同上 同上 乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG） 被/免疫球蛋白 HBsAg阳性母亲所产新生儿，未感染过乙型肝炎的医护人员及密切接触者 新生儿：出生后24小时内及2个月龄各肌肉注射1次，每次1ml

成人：接触后立即肌肉注射5ml（100IU/ml） 免疫期2个月 2-10℃，效期2年 人丙种球蛋白 被/球蛋白 丙种球蛋白缺乏症患者，甲型肝炎或麻疹密切接触者 治疗丙种球蛋白缺乏症：每次肌肉注射0.15ml/kg

预防甲型肝炎：1次肌肉注射0.05-0.1ml/kg（成人每次3ml）

预防麻疹：1次肌肉注射0.05-1.5ml/kg（儿童最大量每次6ml） 免疫期3周 2-10℃，效期2年半

　　注：活：活疫（苗）；死：死（苗）；自：自动免疫；被动免疫

摘自彭文伟主编《传染病学》第三版