附灵一耳鼻咽喉科常用药物

附录一　耳鼻咽喉科常用药物

　　1%麻黄素滴鼻液（ephedrine sol）

　　成分：盐酸麻黄硷1克，生理盐水加至100毫升。

　　作用：血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻粘膜上皮纤毛活动影响少，可改善鼻通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。

　　用途：用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎，也可用于鼻出血。

　　用法：滴鼻或喷入鼻腔，小儿宜用0.5%的溶液。每日三次，每次3~4滴。不宜长期使用。止血用2%的溶液。

　　0.25%氯霉素麻黄素液（0.25%chloromycetin and ephedrine sol.）。

　　0.02% 呋喃西林麻黄素液（ 0.02%ephedrine and furacillin sol）。

　　作用：清除鼻粘膜肿胀，改善鼻及鼻窦的通气引流，消炎，止血。

　　用途：急、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血。

　　用法：滴鼻或喷入鼻腔。每日三次，每次3～5滴。

　　麻黄素可的松滴鼻液（ephedrine and cortison Sol）.

　　成分：1%盐酸麻黄硷，0.5%醋酸考的松。

　　用途：通气、消炎及抗过敏，使鼻粘膜水肿减轻。

　　用途：变应性鼻炎。

　　用法：滴鼻，每日三次。

　　苯海拉明麻黄素滴鼻液（ephedrine and diphendydramine sol ）。

　　成分：1%盐酸麻黄硷， 0.25%苯海拉明。

　　作用：通气、消炎及抗过敏。

　　用途：变应性鼻炎。

　　用法：滴鼻，每日三次。

　　氯霉素甘草液（chloromycetin and liquorice sol ）。

　　作用：消炎、抑菌。

　　用途：急、慢性鼻炎、鼻窦炎。

　　用法：滴鼻，每日三次。

　　2%色甘酸二钠滴鼻液（2% dicodium cromoglycate sol ）

　　作用：抑制变应性物质的释放。

　　用途：变应性鼻炎。

　　用法：滴鼻，每日三次。

　　薄荷樟脑滴鼻剂（nebula menthol compositum）。

　　成分：薄荷1克，樟脑1克，石腊油加至100毫升。

　　作用：有润滑鼻粘膜作用，能刺激神经末梢，促进鼻粘膜恢复功能。

　　用途：萎缩性鼻炎，鼻粘膜干燥。

　　用法：滴鼻，每日三次。

　　鼻眼净：（滴鼻净）（naphazoline hydrochloride）

　　浓度：浓1:1000，淡1:2000。

　　作用：血管收缩作用较麻黄硷强，能持续数小时之久，但可产生后扩张，使鼻塞加重，故一般滴用不宜超过1周。

　　用途：急、慢性鼻炎，急性鼻窦炎。

　　用法：滴鼻，每日三次。成人用浓液，儿童用淡液。

　　鼻通

　　成分：1%麻黄硷，1%磺胺噻唑，0.65%樟脑。

　　作用：通通 气，抑菌。

　　用途：急、慢性鼻炎，鼻窦炎。

　　用法：将油膏挤入鼻腔内，每日三次。

　　鼻软膏

　　成分：硼酸5克，薄荷油2毫升，石腊油40毫升，无水羊毛脂100克。

　　作用：消炎，消肿。

　　用途：鼻前庭炎，鼻前庭疖、鼻粘膜干燥。

　　用法：局部涂布，每日三次。

　　复方硼砂溶液（朵贝氏溶液）（borax compositum sol ）

　　成分：硼砂1.5克,碳酸氢钠1.5克,石炭酸0.2毫升,甘油3.5毫升,蒸馏水加至100毫升。

　　作用：为硷性溶液，有防腐、抗菌、消毒、收敛作用。

　　用途：急、慢性咽炎，扁桃体炎等，作清洁口腔作用。

　　用法：稀释后漱口，每日数次。

　　复方碘甘油（iodine glycerine compositum）

　　成分：碘 1.25克,碘化钾2.5克,薄荷油0.42毫升,乙醇0.375毫升,蒸馏水2.5毫升,甘油加至100毫升。

　　作用：消毒、润滑及温和刺激。

　　用途：慢性咽炎及萎缩性咽炎，也可用于萎缩性鼻炎。

　　用法：涂于患处，每日三次。

　　杜米芬喉片（ damiphene tablet）。

　　成分：每片含杜米芬0.5毫克。

　　作用：对葡萄球菌、链球菌有杀菌能力，可起局部消炎作用。

　　用途：急、慢性咽喉炎，扁桃体炎等。

　　用法：含化，每日数次，每次1～2片。

　　含碘喉症片（iodine lozenge）。

　　成分：每片含碘0.0013克。

　　作用：消炎、抗菌，减轻局部炎症反应。

　　用途：急、慢性咽喉炎等。

　　铁笛丸

　　成分：薄荷、桔梗、川芎、大黄、百药煎等。

　　作用：利咽开音。

　　用途：慢性咽喉炎，声音嘶哑。

　　用法：口服，每次1粒，每日2～3次。

　　清音丸：

　　作用：养阴清热，生津止渴。

　　用途：用于肺胃热盛，咽喉肿疼，声嘶，口干舌燥。

　　用法：口服，每次1丸，每日二次。

　　金嗓灵一号（金嗓散结丸）

　　作用：清热解毒，活血化瘀，健脾利湿，化痰。

　　用途：声带小结，声带息肉，声带粘膜增厚。

　　用法：1～2丸，每日2次，孕妇慎用。

　　金嗓灵二号（金嗓利咽丸）

　　作用：健脾化湿，疏肝理气。

　　用途：慢性咽炎，咽异感症。

　　用法：1～2丸，每日二次数，孕妇慎服。

　　金嗓灵三号（金嗓开音丸）

　　作用：清热解毒，疏风解表。

　　用途：急性、亚急性咽、喉炎。

　　用法：1～2丸，每日二次，孕妇慎服。

　　金嗓灵四号（金嗓清音丸）

　　作用：养阴清肺、化痰健脾、开音。

　　用途：慢性咽、喉炎。

　　用法：1～2丸，每日二次。

　　咽炎含化片

　　成分：银花、菊花、玄参、麦冬、桔梗等。

　　作用：清热、滋阴、利咽喉。

　　用途：急、慢性咽炎。

　　用法：2片，口含，每日四次数。

　　六神丸

　　成分：年黄、珍珠、冰片、蟾酥，雄黄、麝香。

　　作用：清热、解毒。

　　用途：急性咽炎，扁桃体炎。

　　用法：1岁，1粒/次；4～8岁，5～6粒/次；15岁，8粒/次，成人，10粒/次，孕妇忌用。有心脏病者禁用。

　　复方安息香酊（tincture benzoic compositum）

　　成分：酊剂。含10%安息香，7.5%苏合番，2.5%妥路脂，2%芦荟粉。

　　作用：收敛防腐剂。为挥发性药物，有消炎、消肿、祛痰的作用。

　　用途：急、慢性喉炎及急性喉气管、支气管炎。

　　用法：于一杯沸水中滴入药液约10余滴，对着杯口将蒸气吸入，每日2～3次。

　　抗菌素（庆大霉素、青霉素）+激素液（醋酸考的松或地塞米松）。

　　用途：急性咽、喉炎。

　　用法：雾化吸入，每日3次。

　　0.05% α-糜蛋白酶(0.05%α-chymotrypsin)

　　作用：稀释分泌物，祛痰，去痂，溶解纤维蛋白，脓液和坏死组织。

　　用途：气管切开术 后，呼吸道分泌物量多而粘稠。

　　用法：每0.5～3小时气管滴入1次,每次4～5滴。

　　次碳酸铋粉（ bisumuth subcarbonate）

　　作用：具有收敛，保护粘膜创面，促进愈合。

　　用途：咽，食管粘膜损伤，食道镜检查术后。

　　用法：将药物置于舌面，缓慢干吞下，不得用水冲服。每日4～6次。

　　双氧水（3% hydrogen peroxide sol ）

　　用途：化脓性中耳炎。

　　作用：其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有清洁、消毒作用。

　　用法：洗耳、每日三次

　　多粘菌素滴耳液（polymycin sol ）

　　成分：硫酸多粘菌素100万单位，生理盐水加至100ml（本品宜临时用前新鲜配制）。

　　作用：对革兰氏阴性杆菌有抗菌作用，对绿脓杆菌较为有效。

　　用途：急、慢性中耳炎。

　　用法：滴耳，每日三次。

　　0.25%氯霉素滴耳液(0.25% chloromy cetin sol )

　　0.25%氯霉素可的松液( 0.25% choromycetin cortison sol )

　　作用：对革兰氏阳性杆菌效果较好。

　　用途：急、慢性化脓性中耳炎。

　　用法：滴耳，每日三次。

　　3%洁霉素滴耳液（3% jiemycin sol ）

　　作用：对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌与肺炎球菌的抗菌作用较强。

　　用途：急、慢性化脓性中耳炎。

　　用法：滴耳，每日3次。

　　复方灭滴灵溶液（metronidazle compositum）

　　作用：对革兰氏阴性细菌效果较好。

　　用途：慢性化脓性中耳炎。

　　用法：滴耳，每日3次。

　　1.25%氯霉素甘油（chloromycetin in glycerine）

　　作用：同前

　　用途：急、慢性化脓性中耳炎。

　　用法：滴耳，每日3次。

　　1-3%酚甘油滴耳液（phenol in glycerine）

　　作用：杀菌、止痛和消肿。

　　用途：急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。

　　用法：滴耳，每日3次。

　　4%硼酸酒精滴耳液（boric acid alcohol sol）

　　作用：有消毒，杀菌作用。但在滴耳时可有短时间刺痛感，应向说明。

　　用途：慢性化脓性中耳炎。

　　1～2%水杨酸酒精滴耳液（salicylie acid alcohol sol）

　　作用：有弱的抑制细菌和真菌的作用，并能止痒。

　　用途：外耳道真菌病。

　　用法：滴耳，每日3次。

　　3～5%碳酸氢钠滴耳液（ sodium bicarbonate sol）

　　作用：硷性溶液，能溶解软化耵聍。

　　用途：外耳道耵聍栓塞。

　　用法：滴耳，每日多次，每次数滴，2～3天使耵聍变软后再取耵聍或用水冲冼。

　　1～2%麝香草酚酒精滴耳液（thymol alcohol sol ）

　　作用：消炎、止痒。

　　用途：外耳道真菌病菌。

　　硝酸银(silver nitrate)

　　2～5%具有收敛消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10%的用于鼻前庭炎皲裂；30%的用于鼻粘膜烧灼止血及烧灼咽后壁淋巴滤泡。

　　50%三氯醋酸（50% Trichlorloacetic acid）

　　用于烧灼出血点，单纯性鼓膜穿孔灼烧贴片法。

　　1%的卡因（1% dicaine sol ）

　　为常用的粘膜表面麻醉剂，麻醉效力强，约为普鲁卡因的10～15倍。但毒性也较大，约为普鲁卡因的10倍，可卡因的2倍。一次总量不超过60毫克（6毫升）为宜。用后1～2分钟即可发生作用时，可维持20～40分钟。过敏，过量可致死亡。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。使用时应注意：①注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备，瓶签分别标志，应在的卡因和可卡因溶液中加红色（如伊红），以资区别；②以新鲜配制者最好，不宜久置；③使用时宜先试用小剂量，观察是否有药物过敏反应，然后方可用至适量；④用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物，并嘱其不必紧张，恐惧；使用的卡因时，药中应加入少量肾上腺素，使毛细血管收缩，以减少药物吸收速度，防止中毒，并可延长麻醉时间；⑤嘱病人切勿将药物咽下（食管镜检查除外）；⑥用药期间，医务人员不得离开病人，密切注意病人之面色、表情、脉搏及呼吸等。

　　中毒症状为头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、面色苍白、口干、瞳孔散大或出现兴奋、幻觉、精神错乱、多话、狂笑以及脉搏微弱，血压下降，呼吸浅而不规则等症状。

　　一旦发现中毒，立即停止用药，抽出鼻腔内的卡因棉片，进行抢救。静脉注入地塞米松5毫克；对兴奋或抽搐病人，可给予镇静剂（如安定0.1～0.2毫克/公斤体重,静脉注射）,或硫喷妥钠(用于控制抽搐,可用2～2.5%,静脉缓慢注射,抽搐一经控制则立即停注,针头暂不拔出,以备抽搐再发时可继续注射,但用药总量一般不超过5mg/公斤体重)。同时使病人平卧,头低,安静入睡,密切观察脉搏,心跳,呼吸,血压,神志,直至中毒反应消失。必要时采取人工呼吸,气管内插管,吸氧等措施。

　　用途:耳鼻咽喉手术及气管,食管镜检查时,和粘膜表面麻醉用,禁用作浸润麻醉。

（刘文忠）