第二节临床、生化、细菌、免疫及细胞学检验（续表五）

续表（五）

（一）痰液检验

常规，一般涂片，结核杆菌涂片、早卵浓缩检查 痰 无色透明，涂片镜检无结核杆菌等致病菌，无虫卵 （二）浆液腔液检验

常规检查 一般性状 比重 穿刺液 无色清亮透明，粘稠，光纤维蛋白凝块，比重：漏出液＜1.018渗出液＞1.0 粘蛋白Mucin 漏出液　　　　阴性　　　　渗出液　　　　阳性 总蛋白Total protein 漏出液＜30g/L 渗出液 ＞30g/L 10 ＜3.0g/dl 　 葡萄糖Glucose 漏出液 含量同血糖 渗出液 低于血糖量 - 同左 　 有核细胞计数Nucleated cell count 漏出液＜300×10⁶/L渗出液 ＞1000×10⁶/L - 同左 　 有核细胞分类Nucleated cell differential count 漏出液淋巴细胞、内皮细胞为主

渗出液 依病因而异 - 同左 　 蛋白电泳Protein electrophoresis 漏出液以白蛋白为主

渗出淮 类似血浆 - 同左 　 胸水、腹水、穿刺液常规检查Routine examindtion 所见依病因而异 - 同左 　 （三）关节腔液检查

常规检查 一般性状 类风湿因子 粘蛋白凝固检查 无色清亮透明,粘稠,无纤维蛋白凝块，类风湿因子阴性 细胞计数Cell count   200～600×10⁶/L,粒细胞＜25%   同左 总蛋白Total protein   10～20g/L     葡萄糖Glucose   略低于血糖＜10mg/dl     （四）脑脊液检验

常规检查 一般性状 比重 细胞镜检 蛋白 潘氏试验CSF 无色透明，比重1.005～1.009,细胞0～3/l，蛋白质定性、潘氏试验均阴性　  压力 CSF 新生儿0.29～0.78kPa　　　儿童0.69～1.96kPa

成人0.69～1.76kPa 　　　　成人70～180mmH₂O 色氨酸试验Tryptophan 薄膜形成试Clot formation CSF 阴性 蛋白Protein 脊髓液 成人

老年，小儿

延髓池液

脑室液 0.15～0.45g/L

≤0.7g/L

150～250mg/L

50～150mg/L 0.01

0.01

10

10 15～45mg/dl

≤70mg/dl

15～25mg/dl

5～15mg/dl 蛋白电泳Protein electrophoresis CSF滤纸法白蛋白

球蛋白 A0.55～0.69

α10.03～0.08

α20.04～0.09

β0.10～0.18

γ0.04～0.13   55～69%

3～8%

4～9%

10～18%

4～13% 免疫球蛋白Immunoglobulin Ig CSF  IgG 10～40mg/L IgA0～2mg/L IgM 0～0.6mg/L 氯化物CHloride CSF以Cl-计 120～130mmol/L 0.6 720～760mg/dl 葡萄糖Glocuse CSF 儿童

成人 3.3～4.4mmol/L

2.2～3.9mmol/L 0.0555

0.555 60～80mg/dl

40～70mg/dl 乳酸Lactic acid LA CSF 1.1～1.68mmol/L   10～15mg/dl 乳酸脱氢酶Lactic dehydrogenase LDH CSF 80～500U/L 1 8～50U/dl 天冬氨酸氨基转移酶 AST，GOT CSF 0～19U 1 0～19U/ml 溶菌酶Lysozyme CSF 0.2g/L 1 0.2μg/ml （五）胃液检验

常规检查 一般性状 量 镜检/Hp 空腹胃液，无色透明，微酸，粘液少量，共0.01～0.1L,白细胞、上皮细胞少量，细菌阴性 乳酸试验 隐血试验 同上 阴性     PH 同上 1.3～1.8   同左 基础胃酸分泌量 BAO   2～5mmol/h   同左 最大胃酸分泌量 MAO   15～20mmol/h   同左 （六）十二指肠液及胆汗检验

一般性状pH ;比重

D十二指肠液

A胆汁

B胆汁

C胆汁 10～20ml，灰白或淡黄色，透明稀薄，

pH7.6，比重1.007～1.010

10～20ml,金黄色透明略粘稠，pH7.0，

比重1.007～1.013

30～60ml,深褐色透明，粘稠，pH6.8,

比重1.016～1.032

不定量，淡黄色，透明略粘稠，pH7.4,

比重1.007～1.010 同左

同左

同左

同左 一般涂片镜检（/Hp） D 白细胞少许＜20/Hp，上皮细胞少许≤1Hp

胆固醇结晶，胆红素结晶，细菌，虫卵均阴性

同左

同左 淀粉酶Amylase D ＞200U/全标本 同左 胰蛋白酶Pancreatin D 35～160% 同左 (七)精液及前列腺液检查

一般性状 Semen精液

PF前列腺液 2.5～5.0ml，灰白或淡黄色，稠，离体30min全液化，pH7.2～8.0

≤1ml，淡乳白色，稀薄 镜检（/Hp） Semen

PF 白细胞＜5/Hp，精子数60～150×10⁹/L,

活动率＞70%,畸形率≤20%

白细胞＜10/Hp，红细胞偶见，上皮细胞少量

卵磷脂小体多量至满视野，淀粉样体有，老人易见 （八）阴道分泌物检验 （九）淋巴结穿刺液细胞分类计数（见下） （十）其他种类标本检验 分泌液、透析液检验

骨髓细胞分类计数（骨髓像正常参考值）

淋巴结穿刺液细胞分类计数正常参考值%

　　说明：

　　1.凡分子量已知的物质，一律采用摩尔（mol）单位，可在括号中注明原用单位数值。例如总胆红素17.1μmol/L(1.0mg/dl)。

　　注：法定计量单位中，对大家最生疏的是“物质的量”单位——摩尔（mol）。世界卫生组织（WHO）建议：凡是已知分子量的物质在人体内的浓度，都应用物质的量单位（mol或其分数）取代所有旧制用以表示质量浓度的g、mg等质量单位；统一用升（L）作为表示体积基准单位的分母，以避免过去用μl、ml、dl、L以及mm3作不同分母时易出现的误解。各种物质各自的相对分子量（Mr）或相对原子量（Ar）算出，因而不能用一个单一不变的系数把各个物质的“物质的量”换算成mol值。其换算方法举例如下：

　　（1）把旧制单位数值换算成新制单位数值：葡萄糖100mg×0.05551→葡萄糖5.55mmol。

　　（2）把新制单位数值换算成旧制单位数值：葡萄糖5.55mmol×18.02→葡萄糖100mg。

　　2.凡分子量未明或不确切的物质（如蛋白质类），可采用质量单位书写，如g/L,mg/L,μg/L等，并在括号中注明原用单位。例如免疫球蛋白IgG16g/L(160mg/dl)。

　　由于有些蛋白质的Mr尚未准确测得，为了便于比较同类浓度的数值，本表中的有关蛋白质仍均用质量浓度表示，仅分母改为L；如血红蛋白虽已能用mmol/L报告其浓度，国际血液标准化委员会仍建议最好用质量浓度单位报告检验结果。该委员会认为当特意表明血红蛋白是单体——Hb(Fe)还是四聚体——Hb(4Fe)时，则宜用mmol/L报告它的浓度。

　　3.在介绍试剂配制时，勿再用克分子浓度（M）、当量浓度（N）等已经取消了单位，分子量已知者采用摩尔单位，但为了实际工作方便起见，可以加注质量浓度。例如1NNaOH，应改作1mol/LNaOH；2NH2SO4应改作1mol/LH₂SO₄；0.9%NaCl溶液，应改作0.154mol/LNaCl (9g/L)；0.01M磷酸苯二钠溶液，应改作0.01mol/L磷酸苯二钠溶液（2.18g/L）。

　　4.氢离子浓度，自推广国际单位制（SI）后，有的文献以nmol/L表示，但仍可用pH。

　　5.酶活力单位，过去很不统一。根据国际单位制导出的酶活性单位是kat或mol/s，即每秒酶触反应转化的底物的量。原来酶活性单位为国际单位（U或IU）者，可按1U=16.67nkat或nmol/s（由1U=1μmol/min换算而来）换算。不确知是国际单位者或不是国际单位者，可暂用原来的单位，不要按上述换算系数换算。希望统一到以kat或mol/s或mol/min表示的国际单位上来，逐渐弃用过去种种不统一的单位。

　　鉴于目前多不熟悉新制单位数值，建议在目前过渡阶段将新制单位数值列于前，把旧制单位数值加括号列于后，如“葡萄糖5.55mmol/L(100mg/dl)”；必要时，可加注转换系数。