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第二节临床、生化、细菌、免疫及细胞学检验(续表四)


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志

续表(四)

六、尿液检验

(一)一般常用检验

常规检查 一般性状 淡黄或黄色,透明,无杂质,pH5.0~7.0,量1.5~2.0L/d,比重1.002~1.030,固体30~70g/d       渗透量Osmolality 随机尿50~140mOsmol/kg,限水12h>850mOsmol/kg,24尿300~900mOsmol/kg       蛋白测定Proteins 24h尿 定性

定量 阴性

<0.15g/24h   同左

<150mg/24h 凝溶蛋白(本周蛋白)B-J protein   阴性   同左 肌红蛋白Myoglobin 定性

定量 阴性

<4mg/L   同左

同左 血红蛋白Hemoglobin   阴性   同左 含铁血黄素Hemosiderin   阴性   同左 葡萄糖测定Glucose 24h尿 定性

定量 儿童

成人 阴性

<0.28mmol/24h

0.56~5.0mmol/24h 0.056

0.056 同左

<5mg/dl

0.1~0.9g/dl 丙酮(酮体)Ketone bodies 晨尿

24h尿 阴性

0.34~0.85mmol/24h 0.017 20~50mg/24h 乳麋试验 隐血试验 苯丙酮酸 绒促性素 U(尿) 阴性   同左 胆红素 尿胆素 尿胆素 卟胆原试验 U(尿) 阴性   同左 尿胆素原测定Urobilinogen U24h 0~5.9μmol/24h 1.69 0~3.5mg/24h 卟胆原测定porphyrinogen U24h 0~4.42μmol/24h 4.42 0~1.0mg/24h 尿沉渣检查Urine sediment U白细胞<5/HP

红细胞0~偶见/Hp

上皮细胞0~少量/Hp

透明管型0~偶见/Hp U3h<7万/h

<14万/h

<3万/h

0/h U12h

(Addis计数) < 100万/12h

50万/12h

<100万/12h

5个/12h 浓缩稀释试验Concentration dilution test 浓缩

稀释 尿量<0.5ml/min比重1.025

尿量2~3ml/min比重1.003 -

- 同左

同左 酚红排泄试验PSP secretion test U15min20~51%,30min 13~24%,60min 9~17%,120min 7~10%, 总量63~84% (二)尿液化学检验

氨基氮测定Amin acid nitrogen

U24h 3.6~14.3mmol/24h 0.07139 50~200mg/24h 胱氨酸、半胱氨酸测定Cystine Homocystine U24 83~830μmol/24h 8.3 10~100mg/24h 胱氨酸、半胱氨酸、尿黑酸、尿黑色素试验 U 阴性 - 同左 对二羟苯丙酸试验、粪卟淋试验 U 阴性 - 同左 肌酐测定Creatinine U24h 男

女 124~230μmol/kg.24h

98~176μmol/kg.24h 8.84

8.84 14~26mg/kg.24h

11~20mg/kg.24h 肌酸测定Creatine U24h 男

女 0~0.3mmol/24h

0~0.61mmol/24h 0.00763

0.00763 0~40mg/24h

0~80mg/24h 尿素测定Urea determination U24h 450~700mmol/24h 35.7 12~20g/24h 尿氨测定Ammonia in urine U24h 10~107mmol/24h 0.071 140~1500mg/24h δ氨γ-酮基戊酸测定 U24h 10~53μmol/24h 7.626 1.3~7.0mg/24h β2微球蛋白β2Microglobulin U24h 0.03~0.37mg/24h 1 0.03~0.37mg/24h 卟吩胆色素原Prophobilinogen PBG U24h 0~8.8μmol/d 定性阴性 4.4 0~2mg/24h 粪卟啉测定Corproprophyrin U24h 儿童 

U24h 成人 0~120nmol/24h

75~240nmol/24h 1.5

1.5 0~80μg/24h

50~60μg/24h 尿卟啉Uroprophyrin U24h 0~36nmol/24h 1.2 0~30μg/24h 胃蛋白酶Pepsinpro U1h

U24h 110~332U/h

11~37kU/24h 7.37

0.00737 15~45U/h Anson

1500~5000U/24h Anson 维生素B1 VitB1 U24h 0.18~1.48μmol/24h 0.00297   维生素B2 VitB2 U24h <0.135μmol/24h 0.00266   N-甲基菸酰胺N-Methy-nicotinamide VitBG U24h 1.32~3.54mmol/24h 0.825   抗坏血酸Ascorbic acid U24h       5-羟吲哚乙酸 U24h 10~40μmol/24h 5.23   羟肺脯氨酸Hydroxy proline U24h 0.11~0.33μmol/24h 0.0074 14~45mg/24h 淀粉酶Amylase U 148~333U/L 1.85 80~180U Somogyi 纤维蛋白降解产物Fibrin degradation product FDP U <0.25mg/L 1 <0.25μg/ml 儿茶酚胺测定Catecholamines,total U24h <280μg/24h 1 <280μg/ml 3-甲氧4-羟扁桃酸测定Vanlvylmandelic acid U24h 10~35μmol/24h

5.0246 2~7ng/24h 亚硝酸盐Nitrite U24h <1.6mmol/24h 0.016 <100mg/24h 香草醛扁桃酸 VMA U24h 25~61μmol/24h 5.05 4.9~12.1mg/24h 三碘甲状腺原氨酸Tri-iodothyronine T3 U24h 3.1~6.9nmol/24h 1.287 2.0~4.5μg/24h 甲状腺素Thyroxine T4 U24h 总量

游离 5.2~16.8nmol/24h

27~276nmol/24h 1.538

2.759 4.0~13μg/24h

10~100μg/24h 皮质醇Cortisol U24h 5.8~28.9nmol/24h 2.886 2~10μg/24h 皮质酮Corticosterone U24h 0.065~0.4μg/24h 1 0.065~0.4μg/24h 游离醛固酮Free Aldosterone U24h 14~53μg/24h 2.774 5~19μg/24h 睾酮Testosterone U24h男

女 104~692μg/24h

<69μg/24h 3.46

3.46 30~200μg/24h

<20 雌酮E1 U24h男

U24h女 11~30μg/24h

15~115μg/24h 3.70

3.70 3~8μg/24h

4~31μg/24h 雌二醇 EstradiolE2 U24h 男

女 卵泡期

黄体期 0~22μg/24h

0~11μg/24h

15~37μg/24h 3.67

3.67

3.67 0~3μg/24h

0~3μg/24h

4~10μg/24h 17-酮类固醇17-ketosteroids U 男

女 30~70μg/24h

20~50μg/24h 3.465

3.465 8~20μg/24h

6~15μg/24h 17-羟皮质类固醇17-Hydroxy-corticos-teroid U24h 男

女 8.3~27.6μmol/24h

5.5~22.1μmol/24h 2.76

2.76 3~10mg/24h 雌三醇Estriol U24h妊娠30周

妊娠35周

妊娠40周 21~63.0μmol/24h

31.5~98.0μmol/24h

45.5~147.0μmol/24h 3.5

3.5

3.5 6~18mg/24h

9~28mg/24h

13~42mg/24h 总雌激素Estrogens U24h 男

女 排卵期前

排卵期

黄体期

妊娠期

妊娠期 5~25μg/24h

4~25μg/24h

28~100μg/24h

22~80μg/24h

<45000μg/24h

1~7μg/24h   同左

同左

同左

同左

同左

同左 孕二醇Pregnanediol U24h 男

女 滤泡期

黄体期

经绝期 2.0~4.5μmol/24h

<3.0μmol/24h

6~22μmol/24h

0.5~3.0μmol/24h 3.12

3.12

3.12

3.12 0.6~1.5mg/24h

<1.0mg/24h

2~7mg/24h

0.2~1.0mg/24h 绒促性素稀释试验Chorionic gonadotrophind test         钾Potassium  K U24h 成人

儿童 51~102mmol/24h

1.03±0.7mmol/kg.24h 25.6

25.6 2~4g/24h

1.03±0.7mEq/kg.24h 钠sodium Natrium Na U24h 成人

儿童 130~261mmol/24h

<5mmol/kg.24h 43.5

43.5 3~6g/24h

<5mEq/kg.24h 钙CalciumCa U24h 成人

儿童 2.5~7.5mmol/24h

<0.2mmol/kg.24h 0.025

0.025 100~300mg/24h

<8mg/kg.24h 氯化物chloride Cl U24h以Cl-计

成人

儿童

170~255mmol/24h

<4.0mmol/kg.24h 28

28 6~9g/24h

<4mEq/kg.24h 磷PhosphorusP U24h 成人

儿童 22~49mmol/24h

16~48mmol/24h 0.032

0.032 0.7~1.5g/24h

0.5~1.5g/24h 铝AluminiumAl U24h 儿童 0.5~0.6mmol/kg.24h 0.032 15~20mg/kg.24h 铅Lead Plumbum Pb U24h <0.39μmol/L 0.048 <80μg/L 砷Arsenic As U24h 0.067~0.665μmol/d 0.0139 5~50μg/d 七、粪便检验

常规检验 一般性状

镜观/Hp 粪 淡黄、中黄、深黄或褐色,依食物种类而异,软或硬,无粘液,无脓血

粪 红细胞、白细胞、上皮细胞无或偶见,有少量植物细胞、淀粉颗粒、肌纤维       隐血试验 胆红素Occult blood,Bilirubin 粪 阴性 - 同左 粪胆素Stercobilin 粪 阳性 - 同左 粪胆素原Stercobilinogen 24h粪 68~473μmol/24h 1.69 40~280mg/24h 粪卟啉Corproporphyrin 24h粪 600~1800nmol/24h 1.53 400~1200μg/24h 原卟啉Uroprophyrinogen 24h粪 <2.67μmol/24h 0.00178 <1500μg/24h 尿卟啉Uroprophyrin 24h粪 12~48mmol/24h 1.2 10~40μg/24h 总脂Total fat 24h粪 普食 <7g/24h无脂食<4g/24h - 同左 八、其他检验

(一)痰液检验

常规,一般涂片,结核杆菌涂片、早卵浓缩检查 痰 无色透明,涂片镜检无结核杆菌等致病菌,无虫卵     (二)浆液腔液检验

常规检查 一般性状 比重 穿刺液 无色清亮透明,粘稠,光纤维蛋白凝块,比重:漏出液<1.018渗出液>1.0       粘蛋白Mucin 漏出液 阴性渗出液 阳性       总蛋白Total protein 漏出液<30g/L渗出液 >30g/L 10 <3.0g/dl   葡萄糖Glucose 漏出液 含量同血糖 渗出液 低于血糖量 - 同左   有核细胞计数Nucleated cell count 漏出液<300×106/L渗出液>1000×106/L - 同左   有核细胞分类Nucleated cell differential count 漏出液淋巴细胞、内皮细胞为主

渗出液 依病因而异 - 同左   蛋白电泳Protein electrophoresis 漏出液以白蛋白为主

渗出淮 类似血浆 - 同左   胸水、腹水、穿刺液常规检查Routine examindtion 所见依病因而异 - 同左   (三)关节腔液检查

常规检查 一般性状 类风湿因子 粘蛋白凝固检查 无色清亮透明,粘稠,无纤维蛋白凝块,类风湿因子阴性,粘       细胞计数Cell count   200~600×106/L,粒细胞<25%   同左 总蛋白Total protein   10~20g/L     葡萄糖Glucose   略低于血糖<10mg/dl     (四)脑脊液检验

常规检查 一般性状 比重 细胞镜检 蛋白 潘氏试验CSF 无色透明,比重1.005~1.009,细胞0~3/l,蛋白质定性、潘氏试验均阴性       压力 CSF 新生儿0.29~0.78kPa儿童0.69~1.96kPa

成人0.69~1.76kPa成人70~180mmH2O       色氨酸试验Tryptophan 薄膜形成试Clot formation CSF 阴性     蛋白Protein 脊髓液 成人

老年,小儿

延髓池液

脑室液 0.15~0.45g/L

≤0.7g/L

150~250mg/L

50~150mg/L 0.01

0.01

10

10 15~45mg/dl

≤70mg/dl

15~25mg/dl

5~15mg/dl 蛋白电泳Protein electrophoresis CSF滤纸法白蛋白

球蛋白 A0.55~0.69

α10.03~0.08

α20.04~0.09

β0.10~0.18

γ0.04~0.13   55~69%

3~8%

4~9%

10~18%

4~13% 免疫球蛋白Immunoglobulin Ig CSF IgG 10~40mg/L IgA0~2mg/L IgM 0~0.6mg/L     氯化物CHloride CSF以Cl-计 120~130mmol/L 0.6 720~760mg/dl 葡萄糖Glocuse CSF 儿童

成人 3.3~4.4mmol/L

2.2~3.9mmol/L 0.0555

0.555 60~80mg/dl

40~70mg/dl 乳酸Lactic acid LA CSF 1.1~1.68mmol/L   10~15mg/dl 乳酸脱氢酶Lactic dehydrogenase LDH CSF 80~500U/L 1 8~50U/dl 天冬氨酸氨基转移酶 AST,GOT CSF 0~19U 1 0~19U/ml 溶菌酶Lysozyme CSF 0.2g/L 1 0.2μg/ml (五)胃液检验

常规检查 一般性状 量 镜检/Hp 空腹胃液,无色透明,微酸,粘液少量,共0.01~0.1L,白细胞、上皮细胞少量,细菌阴性       乳酸试验 隐血试验 同上 阴性     PH 同上 1.3~1.8   同左 基础胃酸分泌量 BAO   2~5mmol/h   同左 最大胃酸分泌量 MAO   15~20mmol/h   同左 (六)十二指肠液及胆汗检验

一般性状 pH 比重 D十二指肠液

A胆汁

B胆汁

C胆汁 10~20ml,灰白或淡黄色,透明稀薄,

pH7.6,比重1.007~1.010

10~20ml,金黄色透明略粘稠,pH7.0,

比重1.007~1.013

30~60ml,深褐色透明,粘稠,pH6.8,

比重1.016~1.032

不定量,淡黄色,透明略粘稠,pH7.4,

比重1.007~1.010 同左

同左

同左

同左   一般涂片镜检(/Hp) D 白细胞少许<20/Hp,上皮细胞少许≤1Hp

胆固醇结晶,胆红素结晶,细菌,虫卵均阴性 同左

同左   淀粉酶Amylase D >200U/全标本 同左   胰蛋白酶Pancreatin D 35~160% 同左   (七)精液及前列腺液检查

一般性状 Semen精液

PF前列腺液 2.5~5.0ml,灰白或淡黄色,稠,离体30min全液化,pH7.2~8.0

≤1ml,淡乳白色,稀薄     镜检(/Hp) Semen

PF 白细胞<5/Hp,精子数60~150×109/L,

活动率>70%,畸形率≤20%

白细胞<10/Hp,红细胞偶见,上皮细胞少量

卵磷脂小体多量至满视野,淀粉样体有,老人易见     (八)阴道分泌物检验         (九)淋巴结穿刺液细胞分类计数(见下)         (十)其他种类标本检验 分泌液、透析液检验        

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