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四、细胞学检验单申请单、报告单 检验总号 910508 检验分号 M1059 收费 全费 部分 细胞学检验申请单 门诊号 910419 收费 住院号 206142 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38 职业 工人 科别 血内 病区 六 床号 25标本部位 骨髓送检日期1995-5-13 送检医师 李 敏 （胸骨髂前 髂后√ 脊突 胫骨）抽取量0.2ml 淋巴结 部位 上次骨髓片检验号数（如以前送过者填写）： 检验目的 1.骨髓细胞分类检查 2.细胞内外铁检查 病史摘要、体征及治疗（特别注意皮肤及粘膜病变、黄疸、出血、淋巴结及肝脾肿大等） 月经量多5年，头昏，乏力，纳差，活动后心慌、气短6月。两月前在外院检查血红蛋白58g/L，诊断为贫血。服硫酸亚铁每日6片，共三天，后因恶心、胃内不适，自行停药。此次因门诊查血红蛋白60g/L而入院。 入院后体检：贫血貌，皮肤及口唇、软腭、眼睑均苍白，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心尖部可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，两肺无异常，肝、脾未触及。 临床诊断 贫血，缺铁性贫血？ 主要实验检查记录（已检查过者，请详细填写最近检查结果） 红细胞计数 2.6×1012/L 中性分叶核粒细胞 63% 血红蛋白 60.0g/L 嗜酸粒细胞 2% 红细胞比积 20.5vol 嗜碱粒细胞 0% 红细胞平均容积 78.8fl 大淋巴细胞 3% 红细胞平均血红蛋白含量 0.36fmol(23pg) 小淋巴细胞 27% 红细胞平均血红蛋白浓度 29% 单核细胞 2% 网织红细胞 13×109/L（0.5%） 浆细胞 0% 红细胞渗透脆性试验 开始溶血 0.38% 血小板计数 120×109/L 完全溶血 0.30% 出血时间 1min30s 红细胞沉降率 48mm/h 血凝时间 3min20s 红细胞异常 大小不等，明显淡染 血块凝缩时间 18h30min 白细胞计数 5.7×109/L 毛细血管脆性试验 + 原始粒细胞 0% 凝血酶原时间 13s(正常12s) 早幼粒细胞 0% 其他（胃液分析、粪便、血寄生虫、生化检查等 中性中幼粒细胞 0% 中性晚幼粒细胞 0% 血片发现间日疟原虫配子体 中性带形核粒细胞 3%注意：1.申请单各项详细逐项填写清楚，并保持此单整洁。2.骨髓液一般抽取0.2ml作涂片用，避免抽取量过多，致骨髓液被血液所稀释，影响结果的正确性。3.涂片厚薄必须均匀，不可太厚，每次送5张以上；并同时送外周血片3张以上。 检验总号 910508 细胞学检验报告单 检验分号 M1059 收费 门诊号 910409 住院号 206142 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38岁 科别 血内 病区 六 床号 25 送检医师 李敏 临床诊断 贫血，缺铁性贫血？ 取材日期1991-5-13 取材部位 骨髓（胸骨 髂前 髂后√ 脊突 胫骨）淋巴结 报告日期1991-5-14 细胞分类 骨髓片 血片% 正常值% % 原血细胞（成血细胞） 0～0.7(0.08) 0 0 粒细胞系统 原粒细胞 0～1.8(0.64) 2.0 0 中性 早幼粒细胞 0.4～3.9(1.57) 9.0 0 中幼粒细胞 2.2～12.2(6.49) 13.5 0 晚幼粒细胞 3.5～13.2(7.9) 12.0 0 常状核 16.4～32.1(23.72) 9.0 3.0 分叶核 4.2～21.2(9.44) 0 63.0 嗜酸 中幼粒细胞 0～1.4(0.39) 0 0 晚幼粒细胞 0～1.8(0.49) 0 0 带状核 0.2～3.9(1.25) 0 0 分叶核 0～4.2(0.86) 0.5 2.0 嗜碱 中幼粒细胞 0～0.2(0.02) 0 0 晚幼粒细胞 0～0.3(0.06) 0 0 带状核 0～0.4(0.10) 0 0 分叶核 0～0.2(0.03) 0 0 红细胞系统 原红细胞 0～1.9(0.57) 2 0 早幼红细胞 0.2～2.6(0.92) 5 0 中幼红细胞 2.6～10.7(7.41) 16 0 晚幼红细胞 5.2～17.5(10.75) 15 0 淋巴细胞系统 原淋巴细胞 0～0.4(0.05) 0 0 幼淋巴细胞 0～2.1(0.47) 0 0 淋巴细胞 10.7～43.1(22.78) 14.5 30.0 单核细胞系统 原单核细胞 0～0.3(0.01) 0 0 幼单核细胞 0～0.6(0.14) 0 0 单核细胞 1.0～6.2(3.0) 0.5 2.0 浆细胞系统 原浆细胞 0～0.1(0.004) 0 0 幼浆细胞 0～0.7(0.104) 0 0 浆细胞 1～2.1(0.71) 1.0 0 其他细胞 网状细胞 0～1(0.16) 0 0 内皮细胞 0～0.4(0.05) 0 0 巨核细胞 0～0.3(0.03) 0 0 吞噬细胞 0～0.4(0.05) 0 0 组织嗜酸细胞 0～0.5(0.03) 0 0 组织嗜碱细胞 0～0.2(0.004) 0 0 脂肪细胞 0～0.1(0.003) 0 0 分类不明细胞 0～0.1(0.015) 0 0 细胞分裂 粒细胞系统 0～17(4.3) 0 红细胞系统 0～7(1.3) 粒细胞：有核红细胞 1.28～5.95(2.76) 1.2:1 0 巨核细胞计数（全片） 1.5×3cm7～35个 30↑ 0巨核细胞 原始型 0 0 0 早幼型 0～5 0 0 中幼型 10～27 1 0 晚幼型 44～60 25 0 祼核 8～30 4 0 变性 2 0 0 特征 取材佳，制片良好，粒：红比例1.2:1 有核细胞明显增生，红系尤为活跃，以中、晚幼红增生为主，部分幼红细胞浆少色浅，边缘残缺不全，核固缩，成熟红细胞大小不一，以小型为主，淡染区略显扩大。 粒系统大致正常。 淋巴系统大致正常。 巨核细胞全片查见30个，生成血小板良好，片上散在成簇血小板易用见。 铁粒幼红细胞I型7% 细胞外铁 未见 结论 根据细胞形态及铁粒染色，骨髓像提示缺铁性贫血（或：骨髓像支持缺铁性贫血。） 意见或建议 血清铁测定 检验者 李益/余珍 （李乃义修订） |
