十一补益药和方剂

十一　补益药和方剂

　　凡有补益人体气血阴阳不足的作用，能治疗各种虚证，增强人体质，提高抗病能力的药物，称为补益药。

　　根据“虚则补之”的原则立法，用补益药为主组成，具有补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的方剂，称做补益方剂。

　　适应症：

　　本类方药主要适用于两个方面：一是用于病邪已尽，因久病体质虚弱的病证，以增强体质，促进机体恢复健康；二是用于邪盛正衰，正气不能抵抗邪气的病证，常与祛邪药同用，以达到扶正祛邪的目的。

　　分类：补益方药可分为，补气方药、补血方药、补阴方药和补阳方药四类。

　　注意事项：

　　1．补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。

　　2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。

　　3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。

　　4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。

　　一、补益药。

　　一)补气药

　　凡用以补益脾气，肺气为主要作用，具有增强机体抗病能力，增进脏腑功能的作用，能消除或改善气虚证的药物，称为补气药。

　　补气药适用于治疗食欲不振,神疲倦怠、胸腹胀满、便溏或泄泻、脱肛、子宫脱垂和气短声低，动则喘咳乏力，头晕自汗，舌胖嫩色淡，脉弱等证。

　　临床上应用补气药，应根据不同证状及兼证，选用适当的补气药，进行随证配伍，以达到扶正驱邪的临床效果。

　　(一)人参《本经》

　　五加科多年生草村植物人参的根，野生者称山参；栽培者称园参。主产于东北，秋季挖其根。因加工方法不同而有生晒参、糖参、红参、参须之别。产于朝鲜者，称为朝鲜参或高丽参。

　　别名：白参、红参、糖参、参须、地精。

　　处方名：吉林参、野山参、红参、生晒参、高丽参、别直参、石柱参。

　　性味：甘、微苦、微温。

　　归经：入脾、肺、心经。

　　功能：大补元气，补脾益肺、生津止渴、安神增智。

　　主治与应用：

　　1．用于气虚欲脱之危证，凡大失血，大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱，脉微欲绝之证，可单用之品，大量浓煎服，即独参汤，为补气固脱之良方；如兼见汗出肢冷等亡阳现象，可加附子同用，以增强回阳作用，即人参附子汤；如兼见血脱，亡阴之人，则加麦冬、五味子，有补血滋阴作用，即生脉散。

　　2．用于脾气不足之倦怠无力，食欲不振，上腹痞满、呕吐泄泻等症,常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用，如四君子汤。

　　3．用于肺气亏虚之呼吸短促，神疲乏力、动则气喘、脉虚自汗等症，多与胡桃、蛤蚧等药同用，如人参胡桃汤，人参蛤蚧散。

　　4．用于津伤口渴，消渴。用治热病津伤，身热口渴、多汗、脉大无力之证，多与石膏、知母、甘草、梗米同用，如人参白虎汤；用治消渴症，常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药同用，有益气生津之功效。

　　5．用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘，多配伍当归，龙眼肉，酸枣仁同用。

　　6．治疗阳萎，多与鹿茸，胎盘等补阳药同用，可以起益气壮阳的效果。

　　用量：5－10克，虚脱重证用15－30克。

　　注意：

　　1．一般宜炖服或研末吞服。

　　2．实证，热证须慎用。

　　3．人参反黎芦、畏五灵脂，恶皂荚，服人参不宜喝茶，吃萝卜。

　　参考资料：人参叶、味苦、微甘、性寒、具有生津祛暑、降虚火，解酒等作用。适用于暑热口渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等症。用量5－10克。人参叶可代替人参入药。

　　药理研究：

　　本品含人参素，人参烯、人参甙、脂肪酸、挥发油、维生素、酶等。人参对中枢神经系统的兴奋，抑制均有影响，能增强大脑皮层兴奋过程的强度和灵活性，提高工作能力，减少疲劳，改善食欲和睡眠，增强机体抗病能力。兴奋垂体－肾上腺皮质系统，能提高机体对恶劣环境刺激的抵抗力；与胰岛素有协同作用，能降低血糖，能促进男女性腺机能；小剂量使心跳加快，心肌收缩力增强，似有强心甙作用；可调节胆固醇代谢，抑制高胆固醇血症的发生；能改善消化吸收功能，增进食欲，使造血机能旺盛，提高白细胞的吞噬能力，促进蛋白质合成；人参对马血清引起的休克有减轻作用，机理可能与其抗组织胺作用有关。

　　临床报道：用治心肌营养不良，冠状动脉粥样硬化及心脏神经官能症等。人参茎叶对慢性肾上腺皮质功能减退症有一定疗效。人参常因病人机体机能状态不同呈双相作用，因此人参是中药中具有适应原样作用的典型代表。

　　党参的用途大体与人参相同，因此临床上多用大量党参代替人参，只有亡阳、亡阴等危重症才用人参。

　　西洋参，主产于美国、加拿大、法国、功能补气养阴、清火生津。

　　太子参，性平味甘，功能补气生津。

　　(二)黄芪《本经》

　　为豆科多年生草本植物黄芪的根。

　　别名；百木、艾草、黄耆、北芪、黄七、口芪、绵芪。

　　处方名：黄芪、绵黄芪、生黄芪、炙黄芪、西黄芪。

　　性味：甘、微温。

　　归经：入脾、肺经。

　　功能；补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。

　　主治与应用：

　　黄芪为补气要药，生黄芪走表，偏于固表止汗，托毒排脓；炙则走里，重在补气升阳，利水消肿。

　　1．用治气虚症见倦怠乏力，食少、便溏等证，常与人参、白术同用；用治中气下陷，久泻脱肛、子宫脱垂等证，则常与升麻，柴胡同用，如补中益气汤。

　　2．用于卫气虚所致表虚自汗，与白术、防风及煅牡蛎、浮小麦、麻黄根同用。

　　3．用治气血不足、疮痈脓成不溃,常与当归、穿山甲、皂角刺同用，如透脓散；疮痈溃久不敛，与人参、当归、肉桂同用可生肌敛疮。

　　4．用于气虚失运，水湿停聚引起的肢体面目浮肿，小便不利之证，多配伍防已，白术等同用，如防已黄芪汤。

　　5．气虚血瘀之偏瘫，可重用黄芪与地龙、当归、川芎等同用治之，如补阳还五汤。

　　用量：10－15克，大剂量可用30－60克。

　　注意：

　　实证，阴虚阳亢，痈疽初起或溃后热毒炽盛者，均不宜用。

　　参考资料：

　　本品含氨基酸，叶酸，胆碱、黄酮，香豆精、皂甙等，本属植物是硒浓缩植物。

　　黄芪可使冠状血管，肾脏血管扩张，有强心利尿和降低血压作用。能改善皮肤血液循环及营养，使坏死细胞恢复活力，可用治慢性溃疡。有类性激素作用及兴奋中枢神经作用。能保护肝脏，有增加总蛋白及白蛋白作用，防止肝糖原减少。对消除尿蛋白有一定疗效，对实验性大鼠肾炎有预防作用。能增强机体抵抗力，促进机体免疫功能，对血浆中cAMP含量有提高作用。有增强毛细血管抗渗透作用。对葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性莲球菌、志贺氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等有抗菌作用。

　　(三)白术《本经》

　　为菊科多年生草本植物白术的根茎。

　　别名：于术、山蓟、山姜、山精、山连、冬术、烘术、扣子术。

　　处方名：白术、生白术、炒白术、溧白术。

　　性味：苦、甘、温。

　　归经：入脾胃经。

　　功能：补脾益气、燥湿利水、止汗安胎。

　　主治与应用：

　　1．用治脾胃虚弱，食少便溏，脘腹胀满，倦怠无力等证，常与人参、茯苓、炙甘草同用；如脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏泄，可配党参、干姜、炙甘草同用。

　　2．用治脾虚湿盛的腹胀泄泻，肢体浮肿，腹水，常与桂枝、茯苓，泽泻等同用；用治水湿内停，结为痰饮， 胸胁支满，头眩者，常与桂枝、茯苓等同用。

　　3．表虚自汗、与黄芪、浮小麦、牡蛎合用。

　　4．用于脾胃气虚，胎动不安配黄苓，砂仁，杜仲，续断、桑寄生等同用。

　　用量：5－15克。

　　使用注意：本品味苦性燥，凡阴虚内热伤津者忌用。炒白术健脾；土炒白术止泻；生白术利水，固表止汗。

　　参考资料：

　　白术含苍术醇、苍术酮，维生素A类物质及挥发油等。药理实验证明，白术有降低血糖，促进胃液分泌的作用。尚有促进血液循环及利尿作用，利尿作用是抑制肾小管重吸收机能，增加钠的排泄。有保肝作用及抑制絮状表皮癣菌生长作用。

　　(四)山药《本经》

　　为薯蓣科多年生蔓生植物薯蓣的块根。

　　别名：薯蓣、山芋、白苕、佛掌薯、怀山药。

　　处方名：山药、生山药、淮山药。

　　性味：甘、平。

　　归经：入脾、肺、肾经。

　　功能：补脾胃，益肺肾。

　　主治与应用：

　　1．治脾胃虚弱，食少体倦，便溏久泄等。常与党参、白术、茯苓同用。

　　2．治肺肾阴虚，久咳气喘、午后低热，自汗等。常与党参，五味子同用。

　　3．治肾气不足，遗精，带下，尿频等。常与莲子肉，芡实等同用。

　　4．本品能补气养阴而止渴，可配伍黄芪，葛根，知母，花粉等用治消渴证。

　　5．用量用法：煎服10－30克，大量60－250克，研末吞服，每次6－10克。补阴宜生用，健脾止泻宜炒黄用。

　　使用注意：湿盛中满或有积滞者忌服。

　　参考资料：

　　山药含粘液质、皂碱、尿囊素、胆碱、精氨酸、淀粉及磷质等。山药与碱性药物混合，能使所含淀粉酶失效。山药有滋补强壮作用。淀粉酶有分解淀粉变为葡萄糖作用。有祛痰作用。

　　(五)甘草《本经》

　　为豆科多年生草本植物甘草的根及根茎。

　　别名：甜草、生甘草、炙甘草。

　　性味：甘、平。炙甘草：甘、微温。

　　归经：归心、肺、脾、胃经或归十二经。

　　功能：补脾润肺、解毒、止痛。

　　主治与应用：

　　1．用治脾胃气虚诸证，常与党参，白术遇用：用治气虚血少心动悸，脉结代常与党参，桂枝，生地等同用。

　　2．用于咳嗽气喘。如治风寒犯肺之喘咳，配伍麻黄，杏仁；治肺热喘咳则与石膏同用。

　　3．用于脘腹或四肢挛急疼痛，常与桂枝，白芍同用。

　　4．甘草有缓和药性，调和百药的功效，复方中多为佐，使药，以协调方剂中诸药药性。

　　5．用于痈疽疮毒，食物或药物中毒可单用或配伍他药同用。

　　用量用法：2－10克。清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用。

　　使用注意：湿盛，中满及呕吐者忌服。反海藻、大戟、甘遂、芫花，久服大剂甘草、易致浮肿，使用亦当注意。

　　参考资料：

　　甘草中含甘草甜素6－10％，为甘草的钙，钾盐和甜味成分，甘草酸水解后产生甘草次酸和葡萄糖醛酸。此外尚含有甘草甙和天冬酰胺，甘露醇，多种黄酮类物质等。甘草有较强的解毒作用，对白喉毒素、蛇毒有效，对药物、食物、体内代谢产物等均有一定解毒作用，如近年成功地用甘草酸解链霉素、喜树碱、野百合碱等药毒副作用。有类皮质激素作用，可用治阿狄森氏病。甘草能缓解胃平滑肌痉挛，有抑制胃液及胃蛋白酶分泌，促进组织新生，用治胃及十二指肠溃疡时，对溃疡面还有保护作用。对结核杆菌有抑制作用，可用治肺结核。具有抗炎抗变态反应作用，但长期服用可引起水肿。能保护发炎的咽喉和气管的粘膜，减轻刺激，有助于止咳，促进咽喉及气管分泌，使痰易于咯出，可作为保护性祛痰药。甘草与柴胡合剂对肝硬变有防治作用，能防止脂肪在肝内蓄积，抑制纤维增生。甘草甜素还有利尿作用，并可增加茶碱的利尿作用。

　　(六)灵芝《滇南本草》

　　为多菌科植物灵芝的子实体。

　　别名：紫芝。

　　性味：甘、微温。

　　归经：入心、脾、肺经。

　　功能：扶正固本，滋养补虚。

　　主治与应用：

　　1．补脾益气，对胃及十二脂肠溃疡、慢性肝炎、食欲不振之脾胃虚弱症有效。

　　2．镇痛安神，对神经衰弱，头昏失眠，心悸烦燥等证，有效。

　　3．止咳平喘，用于慢性支气管炎，哮喘、矽肺等。

　　4．民间传为神药，具有补益五脏，扶正培本，延年益寿作用。

　　用量：3－6克。

　　大枣

　　《本经》

　　为鼠李科落叶乔木植物枣的成熟果实。

　　性味：甘、微温。

　　归经：入脾、胃、心、肝经。

　　功能：补中益气，养血安神，缓和药性。

　　主治与应用：

　　1．脾胃虚弱与党参，白术等同用；调和营卫，多与生姜等同用。

　　2．治虚烦失眠，常与酸枣仁，远志同用；治脏躁证，悲伤欲哭，无故喜笑，常与甘草，小麦同用。

　　3．有缓和峻烈药性，保护脾胃及矫味作用。

　　4．健脾止血，配伍花生红衣，女贞子，旱莲草等可治疗血小板减少症及过敏性紫癜等。

　　2．补血药

　　凡能补血，主要用以治疗血虚证的药物，称为补血药。

　　血虚证的基本症状是：面色萎黄，唇甲苍白，耳鸣头晕，心悸怔忡，失眠健忘，妇女月经后期，量少，色淡甚至闭经等。

　　临床应用补血药时，常配伍补气药，益气生血，因“有形之血不能自生，生于无形之气”。兼阴虚者则应配伍滋阴药。

　　补血药性质多粘腻，故凡温浊中阻，脘腹胀满，食少便溏者，不宜应用：若脾胃虚弱，当配伍健脾药。

　　当归

　　《本经》

　　为伞形科多年生草本植物当归的根。

　　别名：西归、秦归、太芹、干归、干白、文无。

　　处方名：当归、全当归、当归身、当归尾、酒当归、秦归。

　　性味：甘、辛、温。

　　归经：入心、肝、脾经。

　　功能；补血活血，调经止痛、润肠通便。

　　主治与应用：

　　1．用于血虚证，常配伍黄芪同用，治血虚证有效。

　　2．用于月经不调、闭经、痛经，为妇科调经要药。配伍川芎，熟地，白芍称四物汤，为妇科调经基本方；经闭不通上方加桃仁，红花用以祛瘀通经；经行腹痛，可加香附，延胡索等行气止痛。

　　3．用治跌打损伤、痈疽疮疡、风湿痹痛等症。常与乳香、没药、桃仁、红花等同用。

　　4．用治血虚肠燥便秘，常与火麻仁，生首乌、肉巫苁蓉同用。

　　用量用法：5－15克。补血用当归身，破血用当归尾，和血（即补血活血）用全当归。酒制能加强活血功效。

　　使用注意：湿盛中满及腹泻者忌用。

　　熟地黄

　　《本草图经》

　　为玄参科多年生草本植物地黄的根。

　　别名：熟地、伏地。

　　处方名：熟地黄、熟地、大熟地。

　　性味：甘、微温。

　　归经：入肝、肾经。

　　功效：养血滋阴，补精益髓。

　　主治与应用：

　　1．用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调，崩漏等证。以本品与当归、川芎、白芍同用，为四物汤，是补血调经的基本方剂。

　　2．用于肾阴不足，潮热，盗汗、遗精、消渴等证。本品为滋阴主药，如六味地黄丸。

　　3．凡腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋，须发早白等一切精血亏虚之证均可应用。

　　用量用法：10－30克。宜与健脾药陈皮、砂仁等同用。熟地炭用于止血。

　　使用注意：本品性质粘腻，凡气滞多痰、脾虚腹胀、食少便溏者忌服。

　　何首乌

　　《开宝本草》

　　为蓼科多年生草本植物何首乌的块根。

　　别名：首乌、地精、赤敛、红内消、马肝石、小独根。

　　处方名：何首乌、制首乌。

　　性味：苦、甘、涩、微温。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能：补肝肾、益精血、解毒润肠。

　　主治与应用：

　　1．用于精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下等证。以本品为主药。配伍当归、枸杞、菟丝子等为七宝美发丹，可治精血亏虚，须发早白等证。

　　2．生首乌用于久疟、痈疽瘰疬、肠燥便秘。用量用法：10－30克。补益精血用制首乌；截疟、解毒、润肠宜用生首乌；鲜首乌解毒润肠的功效较生首乌更佳。

　　使用注意：大便溏泄及痰湿盛者不宜服。

　　附：夜交藤

　　为何首乌的藤，故又名首乌藤。味甘、性平。归心、肝经。功效养心安神、祛风通络。可用治失眠、多汗、血虚肢体酸痛，并可煎汤外洗治疗皮肤疮疹作痒。用量15－30克。

　　白芍

　　《本经》

　　为毛茛科多年生草本植物芍药的根。

　　处方名：白芍、杭白芍、大白芍。

　　性味：苦、酸、微寒。

　　归经：入肝、脾经。

　　功能；养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。

　　主治与应用：

　　1．用于月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗。

　　2．用于肝气不和，胁肋脘腹疼痛，或四肢拘挛作痛。如本品与甘草同用为芍药甘草汤治肝脾失和、脘腹挛急作痛和血虚引起的四肢拘挛作痛；痛泻要方以本品配伍防风、白术、陈皮、治腹痛泄泻。

　　3．用于肝阳上亢、头痛、眩晕之证。如配伍生地、牛膝、代赭石等，治疗肝阳上亢引起的头痛、眩晕。

　　用量：5－10克；大剂量15－30克。

　　使用注意 阳衰虚寒之证不宜单独应用。

　　禁忌 反藜芦。

　　阿胶

　　《本经》

　　为马科动物驴的皮。经漂泡去毛后熬制而成的胶块。

　　别名：驴皮胶、二泉胶、傅致胶、盆覆胶。

　　处方名：阿胶、贡阿胶、阿胶珠。

　　性味：甘、平。

　　归经：入肺、肝、肾经。

　　功能：补血止血，滋阴润肺。

　　主治与应用：

　　1．本吕为补血之要药，用治血虚眩晕，心悸等证，多与党参、黄芪、当归、熟地等益气补血药同用。

　　2．本品为止血要药，用于吐血、衄血、便血、崩漏。单用或配伍莆黄、生地、艾叶炭等皆有效。

　　3．本吕补血滋阴，用于阴虚心烦、失眠等证。如以本品配伍黄连、白芍、鸡子黄为黄连阿胶汤，治热病伤阴，心烦失眠。

　　4．用于虚劳喘咳或阴虚燥咳。如补肺阿胶汤以本品配伍马兜铃、牛蒡子、杏仁等，治肺虚火盛，喘咳咽干痰少或痰中带血；清燥救肺汤以本品与生石膏、杏仁、桑叶、麦冬等同用，治燥热伤肺、干咳无痰、气喘、心烦口渴、鼻燥咽干等证。

　　用量用法 5－10克。用开水或黄酒化服；入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒，润肺宜蛤粉炒。

　　使用注意 本品粘腻有碍消化，脾胃虚弱、呕吐泄泻、胃肠积滞者不宜用。

　　生地黄

　　《本经》

　　本品为玄参科多年生草本植物新鲜根茎。

　　性味：甘、苦、寒。

　　归经：入心、肝、肾经。

　　功能；清热生津、滋阴凉血。

　　主治与应用：

　　1．用于热性病。治疗咽喉肿痛，白喉及糖尿病等；如热病伤阴，阴虚发热时可与玄参、麦冬、石斛同用。热入血分，血热妄行配伍犀角；心火上炎、口舌生疮、与木通、竹叶、甘草稍同用，如导赤散。

　　用量：10－30克。

　　鸡血藤

　　《本草纲目拾遗》

　　为豆科攀援灌木密花豆和香花崖豆藤等的藤茎。

　　别名：血风藤。

　　性味：苦、微甘、温。

　　归经：入肝经。

　　功能：养血活血、通络止痛。

　　主治与应用：

　　1．用于月经不调，经行不畅、痛经、血虚闭经、头晕、耳鸣，可与四物汤本伍。

　　2．用于血瘀、血虚或二者兼有及风寒湿痹，证见关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪等，可与丹参、川芎、杜仲、牛膝，防已等同用。

　　用量：10－30克。

　　附药：鸡血藤膏。

　　本品系由鸡血藤加工而成。将滇鸡血藤煎膏，拌入辅料（鲜川牛膝，鲜续断，红花，黑豆，另煎浓汁）及糯米、饴糖、浓缩成膏，呈长方块状，黑褐色，有光泽。气香、味涩、微苦而后略甜。功用与鸡血藤相同，而补血的作用较佳。可单用浸酒内服，亦可随证配合相应的药物同用。用量5－10克，烊化冲服。

　　3．补阴药

　　凡具有滋养阴液，生津润燥等功效，能治阴虚证的药物称为补阴药。

　　阴虚证多发生于热病后期及若干慢性疾病。常见的可分为肺、胃、肝、肾之阴虚。其基本证状是：

　　肺阴虚多见于咳少痰、咯血、虚热、口干舌燥等证；胃阴虚多见舌绛、苔剥、咽干口渴，或不知饥饿，或胃中嘈杂、呕哕，或大便燥结等证；肝阴虚多见两目干涩昏花、眩晕等证；肾阴虚多见腰膝酸痛，手足心热、心烦失眠、遗精、或潮热盗汗等证。

　　应用补阴药时针对兼证可配伍清热药、潜阳药、补血药及补气药同用。

　　补阴药大都甘寒滋腻，故凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹胀便溏者均不宜用。

　　沙参

　　《本经》

　　有南沙参和北沙参两类。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参和杏圳沙参及阔叶沙参的根。北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的根。

　　别名：珊瑚菜、轮叶沙参、杏叶沙参。

　　处方名：南沙参、大沙参、空沙参、北沙参、北条参。

　　性味：甘、微寒。

　　归经：入肺、轻经。

　　功能：

　　清肺养阴，益胃生津。

　　主治与应用：

　　1．用于肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咯血。燥咳以本品与麦冬、玉竹、冬桑叶等同用，如沙参麦门冬汤；劳嗽咯血与知母、贝母、麦冬、鳖甲等同用。

　　2．用于热病伤津、舌干口渴、食欲不振。如益胃汤，即以本品配伍麦冬、生地、玉竹等。

　　用量：10－30克。

　　使用注意：虚寒证忌服。反藜芦。

　　麦门冬

　　《本经》

　　为百合科多年生草本植物沿阶草或大叶麦冬的须根上的小块根。

　　处方名：麦冬、寸冬、麦门冬。

　　性味：甘、微苦、微寒。

　　归经：入肺、心、胃经。

　　功能：润肺养阴，益胃生津, 清心除烦。

　　主治与应用：

　　1．用于肺阴不足，温燥伤肺、干咳气逆，咽干鼻燥等证，如清燥救肺汤，即以本品配伍桑叶、杏仁、阿胶、生石膏等药；治肺阴亏损、劳热咯血及燥咳痰粘之证，如二冬膏，即麦门冬，天门冬等分，加蜂蜜收膏。

　　2．用于胃阴不足，舌干口渴，多配伍沙参、生地、玉竹等同用。

　　3．用于温病邪热入营，身热夜甚、烦躁不安，如清营汤；以本品配伍酸枣仁，生地等，可防治阴虚有热，心烦失眠，如天王补心丹。

　　4．还可用于肠燥便秘。如增液汤，即以本品与生地、玄参同用，治阴虚肠燥，大便秘结。

　　用量用法：10－15克。清养肺胃之阴多去心用；润阴清心多连心用。

　　使用注意：感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽，以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。

　　天门冬

　　《本经》

　　为百合科多年生攀援状草本植物天门冬的块根。

　　别名；天冬、大当门根、明天冬。

　　性味：甘、苦、大寒。

　　归经：入肺、肾经。

　　功能；清肺降火、润阴润燥。

　　主治与应用：

　　1．本品清肺润肾用于燥咳痰粘、劳嗽咯血，如二冬膏。

　　2．用于热病伤阴，舌干口渴或津亏消渴如三才汤，即由天冬、生地、人参组成。

　　3．用于肠燥便秘，可与当归，苁蓉等润肠药同用。

　　用量：6－15克。

　　使用注意：脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

　　石斛

　　《本经》

　　为兰科多年生常绿草本植物金钗石斛及同属多种植物的茎。

　　别名：金钗石斛、黄草、吊兰花、金石斛。

　　处方名：石斛、川石斛、鲜石斛、金石斛。

　　性味：甘、微寒

　　归经：入胃、肾经。

　　功能：益胃生津，养阴清热。

　　主治与应用：

　　1．用于热病伤津或胃阴不足，舌干口渴用鲜石斛配伍鲜生地、麦冬、花粉等；养阴益胃汤以本品与沙参、麦冬、玉竹等同用，治胃阴不足津亏口渴。

　　2．用于阴虚津亏，虚热不退，可配伍生白薇，麦冬等药同用。

　　3．本品有明目及强腰膝作用。如石斛夜光丸，即以石斛配伍菊花，菟丝子、枸杞子、熟地等药，治视力减退；配伍熟地、枸杞子、牛膝等药，可治肾阴亏损，腰膝软弱。

　　用量用法：6－15克；鲜用15－30克，入汤剂宜先煎。

　　使用注意：温热病不宜早用；湿温尚未化燥者忌服。

　　枸杞子

　　《本经》

　　为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。

　　别名：苟起子、杞子、枸蹄子、红耳坠、血枸子、甘杞、贡果。

　　性味：甘、平。

　　归经：入肝、肾、肺经。

　　功能：润补肝肾、明目、润肺。

　　主治与应用：

　　1．用于肝肾阴虚，头晕目眩、视力减退、腰膝酸软，遗精滑泻、消渴等证。如杞菊地黄丸即以本品与菊花、地黄等同用；《古今录验方》以本品配伍干地黄、天门冬、治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精；民间验方单用本品蒸熟嚼食，每日10克，一日2－3次，治消渴。

　　2．用于阴虚劳嗽，可配伍麦冬、知母、贝母等养阴清肺化痰药同用。

　　3．养肝明目，对肝肾不足，头晕目眩，视物模糊，瞳孔散大等证，常与菊花，熟地、山药配伍用。

　　用量：10－15克。

　　禁忌：外邪实热，脾虚肠滑者不宜用。

　　参考资料：

　　1．已证实有降血糖作用。

　　2．有对抗动物动脉粥样硬化形成及抑制脂肪在肝细胞沉积，促进肝细胞新生的作用。

　　3．枸杞所含甜菜碱有扩张血管及促进肠管收缩的作用。

　　旱莲草

　　《新修本草》

　　为菊科植物旱莲草的全草。

　　别名：墨旱莲、鳢肠草、墨汁草、止血草肥女草。

　　性味：甘、酸、寒。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能；润阴益肾、凉血止血。

　　主治与应用：

　　1．用于肝肾阴虚之头晕目眩，须发早白，多与女贞子同用，如二至丸。

　　2．用于阴虚血热之吐衄尿血，便血、崩漏。单用即有效；也常与生发、阿胶、蒲黄、白茅根等同用。以本品鲜者捣烂或酒干研末外敷，还可止外伤出血。

　　用量：10－15克；鲜者15－30克。

　　使用注意：脾胃虚寒，大便泄泻者不宜服。

　　参考资料：

　　1．抗菌作用，对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用。

　　2．有一定止血作用。

　　3．防治水田性皮炎，用本品搓烂涂手脚皮肤至稍发黑，略干后下水田劳动，可防治手脚烂。

　　女贞子

　　《本经》

　　为木樨科常缘乔木植物女贞的成熟果实。

　　别名：女贞实、冬青子、白蜡树子、鼠梓子。

　　性味：甘、苦、凉。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能：补益肝肾，清热明目。

　　主治与应用：

　　1．用于肝肾阴虚之头昏目眩，腰膝酸软，须发早白。如二至丸，即与旱莲草合用，可治上述证候。

　　2．用于阴虚发热，多配伍地骨皮，牡丹皮、生地等同用。

　　3．用于肝肾阴虚导致视力减退，目暗不明，可与熟地、菟丝子、枸杞子等同用治之。

　　用量：10－15克。

　　使用注意：脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。

　　参考资料：

　　女贞子对化疗、放疗引起的白细胞下降有升高作用。本品煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及保护肝脏的作用。

　　龟板

　　《本经》

　　为龟科动物乌龟的腹甲。

　　别名：龟甲、龟壳、龟腹甲、龟下甲、拖泥板。

　　性味：甘、咸、寒。

　　归经：入肝、肾、心经。

　　功能；滋阴潜阳、益肾健骨，养血补心。

　　主治与应用：

　　1．用治阴虚阳亢、头晕目率、配伍生地、石决明、菊花等药；治热病伤阴、虚风内动、头昏目眩、心烦作恶、甚则痉厥、配伍阿胶、生地、牡蛎、鳖甲等。

　　2．用治阴虚发热之骨蒸劳热，咳嗽咯血，盗汗遗精，如大补阴丸，即以本品与熟地，知母、黄柏同用。

　　3．用治肾虚之骨软筋痿，腰膝酸软，小儿囟门不合，如虎潜丸，以本品配伍熟地、黄柏、虎骨等药。

　　4．用于心虚惊悸、失眠、健忘治疗，如孔圣枕中丹，即以本品与龙骨，菖蒲，远志同用。

　　5．用治血热崩漏，月经过多，有止血功效。

　　用量用法：10－30克。先煎。

　　使用注意：脾肾虚寒忌服，孕妇慎用。

　　附药：龟板胶。

　　系龟板煎熬而成，性味，功能与龟板相同，其滋阴之力更强，还有补血止血之效，用量3－9克。烊化冲服。可与鹿角胶同用，有阴阳以补之效。

　　鳖甲

　　《本经》

　　为鳖科动物鳖的背甲。

　　别名：上甲、鳖壳、团鱼甲、鳖盖子、别甲、水鱼甲、脚鱼甲。

　　性味：咸寒。

　　归经：入肝经。

　　功能；润阴潜阳，软坚散结。

　　主治与应用：

　　1．用治热病后期，阴伤虚风内动、脉沉数、舌干齿黑、手指蠕动、甚则痉厥、如二甲复脉汤、以之配伍牡蛎、生地、阿胶等。

　　2．用于清虚热，如青蒿鳖甲汤，以本品配伍青蒿、生地、丹皮、知母等治夜热早凉，形瘦脉数，舌红少苔；以本品配伍银柴胡，地骨皮、青蒿、知母等为清骨散，专治骨蒸劳热。

　　3．用治久疟、疟母、经闭、症瘕。如鳖甲煎丸，即以本品与柴胡、瘙虫、丹皮等同用，治久疟，疟母致肝脾肿大，胁肋疼痛；鳖甲丸以鳖甲、大黄、琥珀所组成，可治经闭、症瘕。

　　4．腹部症瘕，本品配伍三棱、莪术、青皮、丹参、牡蛎有软坚散结作用。

　　用量用法：10－30克；先煎，滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙用。

　　使用注意：脾胃虚寒、食少便溏、孕妇均忌服。

　　参考资料：

　　1．鳖甲含动物胶、角质蛋白、维生素D及碘等，鳖甲胶有滋阴清热，止血软坚之效。

　　2．鳖甲对肝硬化腹水有效。

　　4．补阳药

　　凡能补助人体阳气，可以治疗阳虚证的药物称为神阳药，又名助阳药。

　　阳虚证包括心阳、脾阳、肾阳虚。由于肾阳为元阳，对全身各脏腑起温煦生化的作用，故阳虚诸证，常与肾阳不足有密切关系，所以本节着重介绍温肾补阳药，至于助心阳、温脾阳药物均在温里章节中叙述。

　　肾阳虚的主要症状为：畏寒肢冷，腰膝酸软或冷痛、阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等。补阳药具有补肾阳、益精髓、强筋骨等作用，所以适用于上述各症、亦可用于脾肾阳虚的泄泻及肺肾两虚的气喘、风寒湿痹等证。

　　凡阴虚火旺不宜使用，以免助火伤阴之弊。

　　鹿茸

　　《本经》

　　为脊椎动物科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角。

　　别名：斑龙球。

　　处方名：鹿茸、黄毛茸、青毛茸、血茸。

　　性味：甘、咸、温。

　　归经：入肾、肝经。

　　功能：补肾阳、益精血、强筋骨。

　　主治与应用：

　　1．有较强壮阳，益精功效，用于肾阳不足，精血亏虚之畏寒肢冷，阳萎早泄、宫寒不孕、小便频数，腰膝酸痛，头晕耳耷，精神疲乏等证。可以单用研末服，也可配伍人参、熟地、枸杞子等补气益血养精药同用，以增强疗效，如参茸固本丸。

　　2．用于精血不足，筋骨无力或小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等证。多配伍熟地、山药、山萸肉等药同用，如加味地黄丸。

　　3．用于妇女冲任虚寒、带脉不固，崩漏不止，带下过多。如《千金方》以本品配伍当归、乌贼骨、蒲黄等治崩漏不止：《济生方》以本品配伍狗脊、白敛治白带过多。

　　4．用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证，有温补内托的功效。

　　用量用法：1－3克，研细末，一日三次分服。或入丸散，随方配制。

　　使用注意 阴虚阳亢及温热病忌服。

　　附药：鹿角、鹿角胶、鹿角霜。

　　鹿角是雄鹿已骨化的角，功能补肾助阳，可作为鹿茸代用品，可治疮疡肿毒、乳 痈、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼等证。

　　鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。功能补肝肾、益精血、并有良好的止血作用。适用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳羸瘦、吐衄、崩漏、尿血之偏于虚寒者，以及阴疽内陷等证。角霜为鹿角熬膏后所存残渣。功能益肾助阳，且有收敛作用。可治肾阳不足，脾胃虚寒，呕吐食少便溏，妇女子宫虚冷、崩漏、带下等证，外用对创伤出血，疮疡多黄水或久不愈合，有收敛止血的功效。

　　皆忌用于阴虚火旺者。

　　参考资料：

　　鹿茸有促进生长发育、兴奋机体功能、抗疲劳，改善食欲和睡眠。对红细胞，血红蛋白、网状红细胞能促进新生，提高子宫肌张力增强其节律性收缩。对心脏有增强收缩，衰弱心脏更明显；还能促进骨折和溃疡的愈合。

　　巴戟天

　　《本经》

　　为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。

　　别名：巴戟、鸡肠风、兔子肠。

　　性味：辛、甘、微温。

　　功能：补肾助阳、强筋健有、祛风除湿。

　　主治与应用：

　　1．用于阳萎、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛。如以本品配伍人参、山药、覆盆子等药同用，可治阳萎、不孕；以本品配伍益智仁、桑螵蛸、菟丝子等，小便不禁；以本品配伍良姜、肉桂、吴茉萸等，治月经不调，少腹冷痛。

　　2．用于肾阳不足兼有腰膝痛疼或软弱无力。如金刚丸，即以本品与萆，杜仲等组成。

　　用量：10－15克。

　　使用注意：阴虚火旺或有湿热均不宜服。

　　参考资料：

　　实验证实，巴戟天有类皮质激素样作用，还有降低血压的作用。

　　肉苁蓉

　　《本经》

　　为列当科一年寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质基。

　　别名：纵蓉、肉松蓉、金笋、大芸。

　　处方名：肉苁蓉、淡苁蓉、咸苁蓉、大芸。

　　性味：甘、咸、温。

　　归经：入肾、大肠经。

　　功能：补肾益精、润肠道便。

　　主治与应用：

　　1．用于阳萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨无力治阳萎以本品配伍熟地、菟丝子、五味子等；治精血亏虚不孕以本品配伍鹿角胶、当归、熟地、紫河车；治腰膝冷痛、筋骨无力配伍巴戟天、萆、杜仲等。

　　2．用于肠燥津枯之大便秘结，可配伍火麻仁、沉香同用。

　　用量：10－20克。

　　使用注意：阴虚火旺及大便泄泻、实热便秘者忌用。

　　参考资料；

　　肉苁蓉水或醇浸液均有降压作用，能促进小鼠唾液分泌。有报导用于膀胱炎，膀胱出血及肾脏出血。对呼吸有抑制作用。

　　仙茅

　　《海药本草》

　　为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。

　　别名：仙茅茛。

　　处方名：独脚仙茅、仙茅。

　　性味：辛、热，有小毒。

　　功能；温肾壮阳、祛寒除湿。

　　主治与应用：

　　1．补肾温脾，适用于阳萎，精冷之证多与淫羊藿、巴戟天、菟丝子配用。对脾肾阳虚、食少、冷泻、与白术、干姜、补骨脂

　　2．祛除寒湿，久病寒湿骨痛，拘挛痹痛，肾虚腰膝冷痛等，常与淫羊藿、续断、狗脊同用。

　　3．与淫羊藿配用治妇女更年期高血压。

　　用量用法：3－10克。煎服或浸酒服，也可入丸散。

　　使用注意：阴虚火旺者忌服。

　　参考资料：

　　实验证明仙茅有振奋精神，促进消化，增进食欲，对性腺机能有增强作用。仙中茅中毒的症状是舌肿大，可用大黄，玄明粉煎服，或用三黄解毒汤。

　　淫羊藿

　　《本经》

　　为小科多年生草本植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或心叶淫羊藿的全草。

　　别名：仙灵脾、刚前、仙灵毗。

　　性味：辛、甘、温。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能：补肾壮阳，祛风除湿。

　　主治与应用：

　　1．用治肾阳虚衰引起的阳萎、尿频、腰膝无力，可以单用浸酒服，也可与熟地、枸杞子、仙茅等同用。

　　2．用治风寒湿痹或肢体麻木与威灵仙、苍耳子、桂心等药同用。

　　用量：9－15克。

　　使用注意：阴虚火旺者不宜服。

　　参考资料：

　　实验证明淫羊藿有降血压作用，主要是舒张外周血管；淫羊藿流浸膏对狗有促进精液分泌作用，其叶及根作用最强，果实次之，茎最弱，使动物交尾力亢进，还对脊髓灰质炎病毒有显著抑制作用。

　　临床用于神经衰弱治疗治疗有效，本品与桑寄生、钩藤煎服对小儿麻痹症急性期及后遗症有疗效。

　　杜仲

　　《本经》

　　为杜仲科落叶乔木植物杜种的树皮。

　　别名：乱银丝、思仙、思仲、丝连皮、丝棉皮、丝楝树皮、扯丝皮。

　　处方用名：杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。

　　性味：甘、温。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能：补肝肾、强筋骨、安胎。

　　主治与应用：

　　1．用治肝肾不足，腰膝酸痛或痿软无力与破故纸、胡桃肉等同用，如青娥丸；治肝肾虚寒、阳萎、尿频等与山萸肉、菟丝子、破故纸等同用。

　　2．用治肝肾亏虚之胎动不安或习惯堕胎，单用或与续断、山药等同用。

　　3．治肝阳上亢，头目眩晕可与白芍，石决明、夏枯草、黄苓等同用。

　　用量用法；10－15克，炒用更佳。

　　使用注意:阴虚火旺者慎用。

　　参考资料：

　　杜仲煎服有良好降压作用。对血管有直接扩张作用。对胆固醇动脉硬化家兔的降压作用比正常家兔更明显。炒杜仲比生杜仲降压作用强，煎剂比酊剂强，还有镇痛作用，杜仲煎剂能使动物安静和嗜睡。

　　续断

　　《本经》

　　为山萝卜科多年生草村植物续断的根。

　　别名：川断、接骨草、南草、六寸、属断。

　　性味：苦、甘、辛、微温。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能：补肝肾、行血脉、续筋骨、止血、安胎。

　　主治与应用：

　　1．用治腰痛脚弱、遗精、与杜仲、牛膝同用；治崩漏经多配伍黄芪、熟地，赤石脂。

　　2．用治胎漏下血、胎动欲坠、 习惯堕胎与桑寄生、菟丝子、阿胶同用。

　　3．本品能行血脉，续筋骨，而有消肿、止痛、生肌等作用，故为外科、伤科所常用，以本品配伍骨碎补、自然铜、地鳖虫、血竭等可治跌打损伤、骨折、金疮等证。

　　用量用法：10－12克，崩漏下血宜炒用。

　　补骨脂

　　《药性论》

　　为豆科一年生草本植物补骨脂的种子。

　　别名：破故纸、黑政子、胡韭子、婆固脂。

　　性味：入肾、脾经。

　　功能：补肾壮阳，固精缩尿、温脾止泻。

　　主治与应用：

　　1．以本品与菟丝子、胡桃、沉香等同用治阳萎；与杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸软。

　　2．用本品、青盐等分同炒为末，每服二钱治滑精；单用炒研未，每服一钱，治小儿遗尿；若用本品，茴香等分为丸，治肾气虚冷、小便无度。

　　3．与内豆寇、五味子、吴茱萸同用为四神丸，治脾肾阳虚五更泄泻。

　　4．以本吕配伍胡桃、蜂蜜等，可治虚寒喘咳。

　　用量：5－10克。

　　使用注意：阴虚火旺及大便秘结者忌服。

　　参考资料：

　　1．补骨脂对离体和在体心脏都有扩张冠状血管，能兴奋心脏，提高心脏作功率，有效万份证明是补骨脂乙素。

　　2．补骨脂对实验性肉瘤有抑制作用，有效成分可能是补骨脂的香豆精类物质。

　　3．补骨脂素经长波紫外光照射，有促进皮肤色素新生的作用，用于治疗牛皮癣及白癜风有显著疗效。

　　4．补骨脂配赤石脂制成片剂内服，用于子宫出血，月经过多，人工流产出血，上环出血、鼻衄、消化性溃疡出血等有效。

　　5．补骨脂酊用于治鸡眼有效。

　　菟丝子

　　《本经》

　　为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或火菟丝子的成熟种子。

　　别名：菟丝实、吐丝子、黄藤子、龙须子、豆须子、黄网子。

　　性味：辛、甘、平。

　　归经：入肝、肾经。

　　功能：补阳益阴，固精缩尿，明目止泻。

　　主治与应用：

　　1．用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多。本品与杜仲等分，山药糊丸服，治腰膝痠痛；以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等，治小便失禁；五子衍宗丸以本品配伍枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、治阳萎遗精滑泄。

　　2．用治肝肾不足，目暗不明，如驻景丸，即由菟丝子、熟地、车前子组成。

　　3．以本品配伍黄芪、党参、白术等，治脾虚便溏或泄泻。

　　4．以本品与续断、桑寄生、阿胶等配伍治肝肾不足之胎漏下血，胎动欲堕。

　　用量：10－15克。

　　使用注意：阴虚火旺，便结溲赤者忌用。

　　参考资料：

　　1．对心脏作用，使动物心率减慢，心脏收缩振幅增加。有降压作用。

　　2．对子宫肌为兴奋作用，使脾脏血管收缩脾容积减小，对肠管使紧张性下降，蠕动变慢。

　　（二）补益方

　　1．补气方

　　补气方用于肺脾气虚证，如气短声低、神疲乏力、面色光白、头晕自汗、纳差便溏、或脱肛、子宫脱垂、脉弱等。常以党参、黄芪、白术、炙甘草等补气药为组成方剂。代表方如四君子汤、补中益气汤。

　　四君子汤

　　《局方》

　　组成：党参12克 炙甘草4．5克 茯苓9克 白术9克。

　　用法：水煎服。

　　功效：健脾养胃、甘温益气。

　　主治：脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

　　方解：本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃，补益中气，使脾胃健旺、增进运化力，资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿，扶助运化为补药。茯苓甘淡，助白术健脾利湿为佐药。炙甘草甘温，补中和胃作为使药。

　　临床应用：

　　1．本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成，对多种原因引起的胃功能减退，消化力弱，各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。

　　2．脾胃虚弱兼有气滞，胸腹胀闷不舒，可加陈皮理气化滞，称为导功散，如小儿食少便溏，消化不良的脾气虚适用。

　　3．脾胃气虚兼有痰湿，咳嗽痰多，痰清稀，气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子汤。

　　4．脾胃气虚，寒湿滞留中焦，脘腹胀痛，呃逆嗳气，呕吐腹泻，舌苔白腻等加陈皮，法半夏、木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰，名为香砂六君子汤。

　　在上述四君子汤的基础上，根据不同临床辩证，加用行气和胃，理气化滞，燥湿化痰药，临床上用于慢性胃炎，慢性肠炎，胃及十二指肠溃汤及妊娠恶阻，属于脾胃气虚者均可选用。据报导香砂六君子汤治疗胃溃疡，有效率为90％，治愈率达50％。

　　补中益气汤

　　《脾胃论》

　　组成：黄芪15克 白术10克 党参15克 当归6克 陈皮6克 柴胡5克 升麻5克 炙甘草5克。

　　功效：调补脾胃、益气升阳。

　　用法：水煎服。

　　主治：脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久 疟等证.

　　方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。

　　临床应用：

　　1．素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。

　　2．本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。

　　3．凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。

　　2．补血方

　　补血方用于血虚证，如面色萎黄、爪甲苍白、头晕目眩、心悸失眠，月经量少色淡等。常用熟地黄、当归、芍药等补血药为主组成方剂。因“有形之血不能自生，生于无形之气”。故补血方常配用党参、黄芪之类，以益气生血。代表方如四物汤，当归补血汤、归脾汤等。

　　四物汤

　　《太平惠民和剂局方》

　　组成：熟地黄15克 当归10克 白芍10克 川芎6克。

　　用法：为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。

　　主治：血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。

　　方解：方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。

　　临床运用：

　　1．本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。

　　2．血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解郁调经止痛。

　　3．血虚头痛、头晕、可加白芷、藁本以祛风止痛。

　　使用注意：脾胃阳虚、阴虚火旺者不宜用。

　　归脾汤

　　《济生方》

　　组成：白术9克 茯神10克 黄芪12克 龙眼肉10克 酸枣仁10克 党参12克 炙甘草5克 克当归10克 远志10克 木香10克。

　　用法：加生姜6克大枣3枚水煎服。

　　功效：健脾养心，益气补血。

　　主治：

　　1．心脾两虚，气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。

　　2．脾虚不摄所致的月经不调，崩漏带下，以及皮下出血等证。

　　方解：方中四君子汤补气健脾，使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药；当归补血汤补气生血、使气固血充，为辅药；龙眼肉，酸枣仁，远志养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞，均为佐药；生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共凑益气健脾、补血养心之效。

　　临床应用：

　　1．用于心脾两虚的心悸、失眠；对于脾虚血少的血证，可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。

　　2．月经后期，色淡量少，或停经再生，淋沥不断，以及月经过多，伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症，可用本方治疗。

　　3．可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。

　　3．补阴方

　　补阴剂主要用于肝肾阴虚，症见潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠、夜梦遗精、消渴、舌红少苔，脉细数等。常用地黄、麦冬、龟板等甘寒养阴药物为主组成方剂，代表方如六味地黄丸，一贯煎等。

　　六味地黄

　　《小儿药证直诀》

　　组成：熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克。

　　用法：研未，炼蜜为丸或作汤剂煎服。

　　功效：滋补肝肾。

　　主治：肝肾阴虚，虚火上炎所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，手足心热，消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。

　　方解：方中熟地黄滋肾填精，为主药；辅以山药补脾固精，山萸肉养肝涩精，称为三补。又用泽泻清泻肾火，并防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温，共为经使药，谓之三泻。六药合用，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补大于泻，共凑滋补肝肾之效。

　　临床应用：

　　1．本方为补阴之代表方，加黄柏、知母,名知柏地黄丸，其滋阴降火之力更大，用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黄丸，着重滋补肝肾以明目，用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等症；若加五味子、名都气丸，用于肾虚气喘、呃逆等症；若加麦冬、五味子，名麦味地黄丸，用于肺肾阴虚，咳嗽吐血，潮热盗汗等症。

　　2．本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压，功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者，均可加减使用。

　　3．本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎，中心性视网膜炎，视神经萎缩、有一定疗效。

　　一贯煎

　　《柳洲医话》

　　组成：北沙参9克 生地18克 麦冬9克 当归9克 枸杞9克 川楝子6克。

　　用法；水煎服。

　　功效：养阴疏肝。

　　主治；肝肾阴虚、肝气不舒所致的胸脘胁痛，吞酸吐苦、咽干口燥，舌红少津等症。

　　方解：方中用生地黄滋养肝肾、为主药；辅以北沙参、麦冬、枸杞滋阴养肝，以加强养阴作用；佐以当归养血和肝；使以川楝子疏肝泄热，使肝气条畅，则郁热可除。诸药合用，使肝体得养，肝气条达，则上述诸症自除。

　　临床应用：

　　1．本方为治阴虚胁痛的常用方，如热盛加黄连、黄芩、天花粉、如便秘、加瓜萎仁、火麻仁；虚热、加地骨皮；阴亏、加石斛；痰多加贝母、瓜萎；腹痛、加白芍、甘草；胁痛、加鳖甲。

　　2．用治慢性肝炎、早期肝硬化，慢性胃炎等属阴虚气滞者可酌用，一般肝区疼痛，可加丹参、白芍以和血、柔肝止痛；食后胃胀可加砂仁、鸡内金；如见失眠、可加柏子仁、酸枣仁、五味子、夜交藤等。

　　使用注意：兼有停痰积饮者禁用。

　　左归饮

　　《景岳金杯》

　　组成：熟地8－50克 山药6克 枸杞6克 茯苓6克 山萸6克 炙草5克。

　　用法：水煎服。

　　功效：补益肾阴。

　　主治：真阴不足，腰酸遗泄、盗汗、口燥咽干、口渴欲积、舌尖红、脉细数。

　　方解：左归饮源于六味地黄丸，方中重用熟地，滋肾填阴为主；山萸、枸杞加强滋肾阴养肝血为辅；茯苓渗湿健脾为佐、炙草，山药益气健脾，合并诸药而俱有益肾养肝健脾之功效。其与六味地黄丸不同处，在于本方适用于真阴虚而火不旺者，故不用泽泻、丹皮之清泻、纯为壮水之剂。

　　临床应用：

　　1．主要用于腰酸咽干、舌尖红、脉细数之肾阴不足证。

　　2．各兼有脾胃运化力弱，应加陈皮、砂仁等理气醒脾；盗汗甚者加入五味子等敛阴止汗；口渴重者加沙参、天花粉等生津止渴。

　　4．补阳方

　　补阳方主要用治肾阳虚证，虚见腰膝酸软，腰以下有冷感，下肢软弱，虚喘耳鸣，或阳痿早泄、小便不利，溺后余沥，尿频等常用附子、肉桂、杜仲、肉苁蓉等甘温补阳药为主组成方剂。代表方如肾气丸。

　　肾气丸

　　《金匮要略》

　　组成：熟地黄240克 山药120克 山茱萸120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克 肉桂30克 附子30克。

　　用法：为末。炼蜜为小丸，每服9克，或作汤剂。

　　功效：温补肾阳。

　　主治与肾阳不足所致的腰腿软，身半以下常有冷感，小便不利或尿频，脉虚弱，以及痰饮，脚气，消渴等证。

　　方解：方中以附子、肉桂温补肾阳为主药，以六味地黄丸滋补肾阴，为辅助药，二者合用，使阴阳协调，肾气充足，肾阳虚证自然消除。本方宗旨，正如《景岳全书》所说：“故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化穷”。即甘温补肾阳之药往往与甘润补肾阴的药物同用，才能阴阳相互为用。

　　临床应用：

　　1．多用于慢性肾炎，糖尿病，腰痛，以及性神经衰弱等，以肾阳不足为要点。

　　2．本方加牛膝、车前子，名济生肾气丸。其利尿消肿之力更强，可用于肾阳不足，腰重脚肿、水肿、小便不利等证。

　　右归丸

　　《景岳全书》

　　组成：熟地8－50克 山药6克 枸杞6克 山茱萸3克 炙草5克 肉桂4克 杜仲6克 制附子7克。

　　用法；水煎服。

　　功效：温补肾阳。

　　主治：肾阳不足，腰痛腰酸，肢冷，神疲，舌淡苔白，脉沉细。

　　方解：熟地、山药、山萸、枸杞培补肾阴；肉桂、附子温养肾阳、炙甘草补中益气，杜仲强壮益精。共凑温补肾阳之效。

　　临床应用：

　　本方辩证要点是肾阳不足、命门火衰、气祛神疲、畏寒肢冷、阳萎、滑精、腰酸膝软、舌淡苔白、脉沉细；各气短者加人参、白术；火不暧土、泄泻腹痛者宜加炮姜、肉豆寇；若血虚血滞、加当归。