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新生儿甲亢属甲亢症的特殊情况之一,临床不多见。母亲患有甲亢,或以往有甲亢或有阳性家族史以及桥本病的发病者为多。轻症无需治疗,可自行缓解;病情较重者,可影响新生儿的发育,应及时进行治疗。治疗方法如下:
①丙基硫氧嘧啶10毫克,每8小时1次口服,直至症状减轻再减量。②心得安每天2毫克/千克体重,分3次口服。③用碘剂和抗甲状腺药物治疗,口服复方碘溶液,每日1~3滴,他巴唑每千克体重0.5~1.0毫克或丙基硫氧嘧啶每千克体重5~10毫克,分3次口服。 有心力衰竭时,可用地高辛。成熟儿0.06毫克/千克体重,未成熟儿0.05毫克/千克(也有人认为0.02毫克/千克即可)为洋地黄化量,最初给1/2量,其余量每6~8小时,分两次各给1/4,维持量为总量的1/4,每日一次。地高辛量决定于临床,心率130~140/分钟为临床有效。 新生儿甲亢最易发生心力衰竭,除用以上方法治疗外,尚可用速尿1~2毫克/千克,静脉注射,或每日3毫克/千克·d口服,同时应注意低氯、低钠和低血钾症的发生。 硫脲类药物能通过乳汁分泌,对哺乳的新生儿的甲状腺有抑制作用,哺乳期妇女如继续服用硫脲类药物时,不可哺乳新生儿,应人工喂养。 |
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