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甲状腺癌伴甲亢有两层意思:一是先有甲状腺癌,由于甲状腺癌才导致甲亢,或在术前或在术后;二是甲亢和无功能的甲状腺癌同时相伴而见,二者纯属两种疾病,先后无因果关系。
甲状腺癌导致甲亢发生在术前者,是具有甲状腺激素分泌功能的癌组织,由于体积大,即使没有过高的甲状腺合成和分泌功能,但总甲状腺素产生量也超出正常很多而引起甲亢。术后发生者,甲状腺全切术后,残留癌组织或转移灶摄碘增加,合成和分泌甲状腺激素增多形成甲亢。无功能的甲状腺癌包埋在亢进的甲状腺组织内,核素显像图上反而出现“温结节”或 “热结节”,为二种疾病并见。 无论哪种情况,治疗方法均以手术切除为主,术后对甲状腺残留组织或转移病灶引起甲亢,用131碘治疗可使甲亢症状得到控制。无甲状腺残留组织或转移病灶者,给予足量甲状腺片替代治疗。 |
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