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针刺如何治疗甲亢?


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
  针刺治疗甲亢散在古今文献中,隋·巢元方《诸病源候论》指出:“有血瘿,可破之;有息肉瘿,可割之;有气瘿,可具针之”。近代的大量实践证明,针刺治疗甲亢,不仅能使血中T3、T4下降,而且血中cAMP的含量亦下降,不仅有较好的近期疗效,而且远期疗效也甚为满意。对应用甲亢药物有不良反应的,针刺亦能达到良好的治疗作用。(国家中医药管理局 建国40年中医科技成就 中医古籍出版社 1989年)。

  针刺疗法选穴分体针与耳针两种。

  (1)体针取穴:以少阳、阳明经穴为主,毫针刺,用平补平泻法。

  常用穴位:合谷、足三里、天突、天容、间使、三阴交、气瘿、颈3~5夹脊穴。

  备用穴位:阴郄、复溜、太冲、神门、风池、攒竹、四白、内关。

  (2)耳针取穴:神门、皮质下、内分泌、甲状腺、平喘、心、脾、脑点。

  针刺治疗甲亢的近代研究颇多,疗效较为满意。何金森等对针刺治疗甲亢进行了系统研究,临床观察120例,分针刺组、他巴唑组及针刺加他巴唑组(针药组)进行对比分析,观察其不同疗法的临床疗效、复发率及副反应。针刺组针对甲亢多为气阴两虚、虚火内动的病机特点,采用拇指后退为主的捻转泻法,斜刺气瘿穴以化瘀散结;以拇指后退为主的捻转,结合重提轻按的泻法刺内关、间使以清心泻火、息内热;以拇指前进为主的捻转,结合重按轻提的补法,刺足三里,补中益脾,刺三阴交滋阴涵木,补泻结合,留针30分钟,住院病人每日针刺1次。他巴唑组:每日口服他巴唑40毫克。针药组则同时应用以上两组方法。2个月为一疗程。疗程结束后三组的血清T3、T4均有显著下降(P<0.001),甲状腺131碘摄取率,针药组及针刺组均有显著下降(P<0.001和P<0.01),他巴唑组无明显改变。三组患者高代谢率症群均有明显改善,但三组的有效率无明显差异,针药组为93.9%,针刺组为 73.9%,他巴唑组为85.4%,以针药组为优,明显优于针刺组(P<0.01),与他巴唑组无明显差异。一年后三组的复发率:针药组29.6%,针刺组36.4%,他巴唑组88.9%,以针药组最低,针刺与针药组的复发率均明显低于他巴唑组。副反应方面:针刺组及针药组也低于他巴唑组。何氏的一研究,说明针刺不仅能明显地改善甲亢患者的临床症状,且能降低血清T3 、T4水平,更说明以针刺与药物相结合的中西医结合疗法应用于甲亢的治疗,具有临床疗效高、副反应少及复发率低的优点,值得推广应用。〔何金森,等.中医杂志 1987;(2) ∶46〕

  激光照射穴位,对机体或穴位既有针刺样作用,又具有灸的作用,能改善和调节机体的免疫失调达到治疗疾病的目的。葛氏以激光穴位照射法治疗突眼性甲亢30例,治疗方法:取扶突穴(双侧,或加天突穴)为主穴,睛明或耳门穴为辅穴,采用激光聚焦照射穴位,主穴每次照射5~7分钟,辅穴每次照射3~5分钟,每天1次,10次为一疗程。治疗1~2疗程,待病情缓解后,休息数日,再巩固1~2疗程(隔日一次)。结果:临床缓解19例,明显好转(含基本缓解)8例,好转者3例。〔葛通元,等.中华内分泌杂志1988;(2)∶111〕

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