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两种方法各有优缺点。抗甲状腺物+碘剂的传统准备方法安全可靠,临床经验较多,应作为首选方法。其缺点是需要时间较长,个别病例难以达到准备工作的要求指标。心得安法可以大大缩短准备时间,对于甲亢突发其他急性外科疾病须行紧急手术者特别有用。但由于对此种准备方法的临床经验不多,选用时应十分慎重。另外还有心得安+碘剂或心得安+抗甲状腺药物作为术前准备方法的报道。但必须注意,由于碘剂只能抑制甲状腺激素的释放,而不能抑制其合成,一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,使甲亢症状重新出现,甚至较原先更为严重。因此凡未确定施行手术治疗的病人,不要服用碘剂作为手术前准备,服用亦不宜超过一个月。急症甲状腺切除术的唯一指征为甲状腺内出血,很快产生压迫症状,种情况十分罕见。 |
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