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绝大多数病人可用针刺麻醉,麻醉效果一般良好,副作用小,且可在术中随时了解病人发音有无改变,以免损伤喉上神经或喉返神经;也可用局部浸润麻醉加强麻醉。如果腺体太大,严重压迫气管,或较大的胸骨后甲状腺肿,或病人精神状态异常紧张,可先用气管内乙醚麻醉,以保证术中呼吸道通畅和减轻心脏负荷。严重的毒性甲状腺肿或有顾虑的病人可在其病房内直接给硫喷妥钠、三溴乙醇,或静脉注射短效巴比妥酸盐以免病人过度激动。全身麻醉药为静脉硫喷妥钠结合氧化亚氮和氧气或氟烷吸入。甲状腺根治性切除术者,可选用高位连续硬膜外腔麻醉或气管内麻醉。 |
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