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本证寒热交错,表里同病,治以解表清里为法。但临床运用时,当权衡表里之孰缓孰急、寒热之孰重孰轻,施以先后轻重之治。若表急于里,寒重于热,腠理闭塞,热郁于里,则以解表为主,佐以泄热,方选大青龙汤化裁。若表寒不解,肺热壅盛,则遣麻黄杏仁甘草石膏汤外宣内清。
肺乃娇脏,喜润恶燥,不耐寒热,故处于外寒内热交困时,治疗颇为棘手。散寒宜温,清热宜寒。若发表过于温燥,易使内热更焰;清热过于寒凉,则有冰伏其邪之虞。故治疗时,不但要选准方药,其用药份量亦十分重要。日本医界曾有“汉方之秘在于量”之语,此言虽有偏激,但用药之巧与药量关系的确甚为密切,特别是运用仲景方剂治疗外感急证尤为如此。否则,药量的太过与不及,都会使邪热内陷,变证丛生。 |
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