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太阳阳明合病感冒须与太阳少阳并病感冒、太阳协热下利证相鉴别。
(1)太阳少阳并病证与太阳阳明合病证 两证均为太阳经与他经相兼为病,同见恶寒发热、头项强痛等症状,故应予以鉴别。两证相比,前证表里俱轻,仅见发热微恶风寒,肢节烦痛,不若后者恶寒发热、头项腰脊疼痛严重;其少阳病的呕吐、不欲饮食,也不像后者呕不能食那样频剧。所以《伤寒论》中论及前者时仅言“微呕”,言及后者为“但呕”。另外,太阳少阳并病证绝无下利一症。些是由于感邪有轻重和病位不同所致。 (2)太阳协热下利证与太阳阳明合病证 太阳协热下利证,虽然不属感冒证候,但它是由表邪传里所致的表里同病证候,且与太阳阳明合病证多有类似之处,故须予以鉴别。由于两证均有表邪束于肌腠,故均有恶寒发热、身痛等见症。但太阳协热下利证病邪偏于里,故表证较轻;而太阳阳明合病证的病邪偏于表,故表证较重。另外,彼证由于邪传于里,热迫大肠,传导失职,所以独见大便臭秽,肛门灼热,里急后重,这是太阳阳明合病证所不会见到的。故可鉴别之。 |
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