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素体脾阳不足系指幼年脾胃气虚,渐至脾阳不振;或成年之后,过度劳累,或饮食失度,均可损伤脾阳;或郁思伤肝,脾阳困顿。脾居中州,灌输四旁,其精气先输于肺。今脾阳虚弱,外不能营养四末,上不能充养肺气,致使卫外阳气不足,腠理失密,风寒外袭,发为本证。由于素体阳虚,加之正邪交争,正不抵邪,则畏寒发热并见;风寒上袭,肺窍不利,则见鼻塞流清涕;卫阳不舒,而致头痛身楚。脾阳素虚而感受风寒,使脾的运化、升清、转输功能进一步降低,则可见或加重食少便溏,脘腹胀满等。阳气不能温运四末,则四肢不温。脾虚气血生化不足,则面白少华;“阳虚者,寒动于中”,寒凝气滞,则见腹痛,并得温按痛减。若脾阳虚甚,水湿积留,溢于肌肤,则可见面浮肢肿。脾阳虚感受风寒可见舌质胖嫩,苔白薄腻,脉浮缓。
本证临床表现可归纳如下: 主症:①畏寒发热;②鼻流清涕,头痛身楚;③食少便溏,四肢不温;④脘腹胀满。 次症:面白少华,腹痛喜暖喜按,面浮肢肿。 舌脉:舌质胖嫩而淡,苔白薄腻;脉浮缓。 只要具备主症①、②中一项,并见③、④中任一项及典型舌脉者,即可诊断为感冒病的脾阳虚证。 |
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