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急性风湿热的病程常持续数周至数月,一般为2~5周。其病程经过可分为四型:
(1)单纯急性经过:人体抵抗力好,同时配合有效治疗,初发的风湿热可得到及时控制,不复发也不遗留心瓣膜病变。 (2)反复发作经过:病情反复发作,每次发作持续数周至数月,继而进入非活动期,以后又复发。其时心脏病变逐渐加重。 (3)急性暴发经过:人体抵抗力差或致病因素强,表现为高热、严重心肌炎和心功能不全等。多见于儿童,预后严重。 (4)潜伏经过:风湿热症状不明显而呈隐袭性进行,逐渐形成心瓣膜病。 急性风湿热有反复发作的倾向,其预后良差,与是否得到及时合理的治疗,是否采用预防复发的有效措施有密切关系。初次发作,如经积极治疗及病后坚持采用有效的预防措施,常可防止病变继续发展而得到痊愈。患有严重心脏炎者,预后较差。如风湿热反复发作,心脏损害逐步加重,可发展成为慢性风湿性心瓣膜病。 |
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