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推拿法(一)
(1)取穴：①指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝。②腕关节取阳溪、阳池、腕骨、中泉、大陵、养老、外关。③肘关节取曲池、曲泽、天井、小海、手三里、手五里。④肩关节取肩ＦＤＡ１、肩ＦＤＡ２、肩贞、天宗、肩井、臂。⑤踝关节取昆仑、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉。⑥膝关节取膝眼、阳陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里。⑦髋关节取环跳、居ＦＤＡ２、秩边、髀关、承扶。⑧下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭。⑨脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。 (2)操作手法 ①上肢：a 取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用ＦＤＡ６法、揉法沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b 捻指间关节；按掐四缝、劳宫；点阳溪、大陵、曲泽、肩ＦＤＡ２；拿合谷、曲池、肩井。c 屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d 擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。 ②下肢：a.患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足背、踝、膝反复施术，在受累关节处作重点治疗。b.按内庭、太冲、丘墟、悬钟、阴陵泉、阳陵泉等穴，点解溪、昆仑、膝眼、足三里、髀关、梁丘。c.屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d.嘱患者俯卧，自足跟向上沿足太阳经施推、ＦＤＡ６、揉、运诸法。e.拿太溪、昆仑、委中，点承扶、环跳、秩边，擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。 ③下颌关节：凡下颌关节受累者，可推下关、颊车，按太阳、翳风、外关，拿合谷、内庭。 以上推拿隔日1次，30次为1疗程，疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。方法同前。 推拿法(二) (1)病变在四肢者 ①取穴：以病变关节为治疗重点，常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩ＦＤＡ１、肩ＦＤＡ２、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶、居ＦＤＡ２等。 ②操作手法：a.患者取坐势，术者按常规用ＦＤＡ６法在患肢手臂内外侧施治。从肩至腕部，上下往返3～4遍。功能有障碍的关节在ＦＤＡ６的同时配合关节屈伸、旋转的被动活动。时间约5分钟。b.接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉肩ＦＤＡ１、肩ＦＤＡ２、曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节用捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位，以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗，时间约10分钟。c.患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以ＦＤＡ６法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以ＦＤＡ６法治疗，同时伸展，内、外翻活动该关节。再循髋、膝、踝关节上下，先按揉伏兔、梁丘、血海、膝眼、鹤顶，再拿阳陵泉、阴陵泉、足三里、照海，再按揉解溪、商丘、丘墟、八风等穴，时间约10 分钟。d.患者俯卧，术者以ＦＤＡ６法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、居ＦＤＡ２、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴，时间约5分钟。 (2)病变在脊柱者 ①取穴：以脊椎两旁肌肉为治疗重点，常取夹脊、大椎、大抒、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关、八ＦＤＡ２等穴。 ②操作手法：a.患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用ＦＤＡ６法施术，并配合后抬腿活动，时间约5分钟。b.患者取坐势，术者于后方用ＦＤＡ６法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，再拿肩井，时间约2分钟。c.接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位。先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以热为度(本过程患者坐势和俯卧均可)，再按肩井结束治疗，时间约10分钟。以上治疗连续10天为1疗程，每天治疗1 次，疗程间休息3～6天左右。 |
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