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血中尿酸的增高,可以帮助痛风的诊断。但应该注意到影响血尿酸增高的其他因素,如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定终身”,即一次血尿酸值增高就考虑患了痛风。其实,即使血中尿酸增高,也可为无症状性高尿酸血症,种情况在痛风症状出现以前,可以长期持续存在。有高尿酸血症者,不一定全都发展成痛风。当然,血尿酸值越高,出现痛风症状的可能性越大。其实,有部分病人在痛风急性发作时,可能由于应激反应,内源性激素使尿酸由尿排出增多,从而使血尿酸值在正常范围内,反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以测出的血尿酸应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断。 |
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