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疗法①
a.取穴：寒胜型主穴取俞、肩三针穴、阿是穴、曲池、配穴取肝俞、膈俞。湿胜型主穴取阿是穴、臂、曲池；配穴取脾俞、肾俞、三阴交、足三里、气海。风热型主穴取臂、曲池、合谷；配穴取大椎、商阳、肝俞、膈俞。 b.手法：寒胜型与湿胜型用平补平泻法，或针后灸之，或拔罐；风热型用泻法。 疗法② a.取穴：肩贞(深刺)，肩井穴。 b.手法：令病人垂臂曲肘，用28号4寸毫针刺入肩贞约2寸，使针尖稍向外斜；使局部有较强的酸麻胀感并向前臂及手指放射。再用同号针自肩刺入，向下经肌肉层刺到臂穴；以肩关节有较强的酸麻胀感为度。肩井穴刺5～8分即可。留针后用艾条温灸10～15分钟，每日 1次。 疗法③ a.取穴：条口透承山穴。 b.手法：站立位，患左取右，患右取左，用泻法，针感向上传导，得气后，嘱病人将患肢用力向上举，活动肩关节，不留针。 疗法④ a.取穴：主穴取肩陵穴，配穴取中渚、大椎、肩中。 b.手法：以捻转手法为主，并辅以提插。据病情施虚补实泻或平补平泻手法。主穴为缪刺法。每日1次，7次为1疗程。 疗法⑤ a.取穴：中平穴(足三里下1寸，上巨虚上2寸处，偏于腓侧)。 b.手法：用28号2.5～4寸毫针，直刺，大幅度用力提插捻转，以泻法为主，针感为闪电式远距离传导。早期者，针后疼痛消失可不留针。后期肩关节粘连较重者留针30分钟，5～10 分钟行针1次，隔日1次，7次为1疗程，患单侧针健侧中平穴，双侧针两侧。 (2)头皮针疗法 ①取穴：取顶颞前斜钱(前顶穴至悬厘穴的连线中1／3节段)。 ②手法：进针约1寸(单肩者针对侧，双肩者针双侧)，痛在前针尖方向向阴面，在后向阳面，用抽气法运针，以痛消失或减轻为得气，留针1小时以上，每10～30分钟运针1次，同时活动患肩。隔日1次，10次为1疗程。 (3)小宽针疗法 ①取穴：主穴取肩井、天宗等；配穴取肩前(在肩前面，取肩峰与腋缝前端连线的正中点及抬肩三角肌的正中间)。 ②手法：用小宽针快速进针，不留针，不捻转，刺后拔火罐，再行局部按摩。每10天针1次，3次为1疗程。 (4)芒针疗法 ①取穴：肩背、风池、秉风、肩外俞。 ②手法：以风池为主穴，针尖向对侧目眶下，深刺1.5寸左右，使针感下行，肩背穴针尖向后下方斜刺2.0～3.0寸，刺在斜方肌中，注意针尖角度，避免刺伤肺脏；肩外俞透秉风，使局部有酸麻胀感为度，施平补平泻手法。 (5)刺血疗法 ①取穴：主穴取尺泽、曲池、曲泽(任选一穴)；配穴取肩贞、肩前、肩后局部。 ②手法：取穴位及周围有瘀血现象的静脉血管，以三棱针刺出血10～20ml，血止后拔罐5 分钟。每15～20天1次。 (6)灸治疗法 ①温灸器灸 a.取穴：肩贞、肩井。 b.方法：将艾绒与中药粉(据病情选用)装在温灸器同点燃，固定在肩部压痛点及穴位上施灸，可垫纱布数层，避免温灸器过热烫伤皮肤。每次灸30分钟，隔日1次，每次选3～4穴，10 次为1疗程。 ②温针灸 a.取穴：主穴取肩三针(肩前、肩后)、天宗、肩中俞、新设；配穴取臂、肩外俞、肩井、曲池、阿是穴。 b.方法：均取患侧穴，以主穴为主，每次4～6穴，针刺得气后施平补平泻法，留针不动，将艾段套在针柄上，艾段长2cm，直径1～2cm，下端点燃，每1段为1壮，每穴灸2～3壮。每日或隔日1次，10次为1疗程。 (7)新针疗法 ①穴位注射 a.取穴：在疼痛处找阳性反应点。 b.药物及方法：选当归注射液，先肩部消毒，用5号针头抽取药液注射于局部压痛点，每次每穴注射0.5～1.0ml。每周1次。 ②电针 a.取穴：两侧第五颈椎夹脊穴。 b.方法：穴位常规消毒后，术者左手拇、食指挟持一侧穴位，使其皮肤稍稍提起。右手持28 号3寸毫针，快速刺入穴位。进针后，针身与脊柱平行，紧贴皮肤，针尖向下沿皮刺。得气后，持续运针，使针感放散至肩或背部。再用同样方法刺另一侧穴位。再将两侧针柄与G6805型电疗机导线联接，并调至连续波段，频率为1000～1500次／分钟，电流大小以患者能耐受为度。留针15～30分钟，每日1次。 |
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