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外鼻病变常见的有外鼻形态和皮肤的异常改变。鼻梁歪斜和凹陷,除先天发育畸形外,主要是由于外伤和萎缩性鼻炎所引起。如果外伤引起一侧鼻骨骨折往往导致鼻梁歪斜,二侧同时骨折可见鼻梁正中凹陷呈马鞍状。萎缩性鼻炎起病于童年期者可影响鼻部发育而呈鞍鼻。另外高度鼻中隔偏曲者,鼻梁也可能显著歪斜。增殖体肥大的儿童可见鼻翼发育不良和前鼻孔狭窄。巨大和多发性鼻息肉可使鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满,形似蛙背,称作蛙鼻。少数萎缩性鼻炎病人具有特殊的鼻部外形,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,鼻翼掀起。
外鼻皮肤青紫瘀肿多由于外伤引起血管破裂,血液瘀积于皮下而成。外鼻部皮肤潮红油润或毛细血管扩张、皮肤增厚、粗糙不平呈橘皮样多为酒渣鼻。鼻唇间皮肤脱屑或皲裂多为变态反应或慢性鼻窦炎脓液刺激所引起。患急性上颌窦炎时,有时可见面颊部皮肤红肿;急性筛窦炎时,眶内角近内眦部皮肤可能红肿;急性额窦炎时,则眶内上角、眉根部皮肤可能红肿。鼻窦囊肿有时可见面部膨隆或压之有乒乓球的感觉。 |