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前鼻镜检查时,将额镜的反光照在鼻尖部,一手执鼻镜,一手贴于受检查面部及颏部以固定,并可根据检查需要变动受检者头位来配合检查。执鼻镜的手拇指与食指捏住鼻镜的关节处,一柄握在拳心,另一柄由其余的三指夹持。将闭合的鼻镜放入鼻前庭,镜页与鼻底部平行,慢慢张开,压倒鼻毛,扩大鼻孔,光线与视线得以射入。注意鼻镜前端不能超出鼻阈(鼻前庭与固有鼻腔交界处),以免损伤鼻腔粘膜引起出血或疼痛,且不易充分扩大鼻孔。
检查时需要变动头位,患者头微低时可观察下鼻甲、下鼻道、总鼻道下部及鼻中隔前下方;头后仰30°可看到中鼻甲、中鼻道及嗅沟的一部分、总鼻道及嗅沟的中部。若再后仰30°,则可看到鼻丘、中鼻道及嗅沟的全部、鼻中隔上部及顶部。前鼻镜检查不能看到上鼻甲。如粘膜肿胀妨碍检查时,可先用1%麻黄素收缩后再检查深部。对不合作的儿童,可由父母搂抱,一手在上扶头,一手按住双臂,两膝夹住儿童的双腿,用小号鼻镜检查。检查婴儿则取仰卧位,可用耳镜代替鼻镜。前鼻镜检查结束后取出鼻镜时,注意不要把鼻镜两叶完全合拢,以免夹住鼻毛引起疼痛。 |