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巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用,急性中毒引起中枢神经抑制。
急性中毒的表现: 因中枢神经系统高度抑制,病人感觉迟缓,言语不清,定向力障碍,乃至深度昏迷,因呼吸抑制而呼吸变浅、变慢,血压降低,体温降低(可降至34℃~35℃),瞳孔缩小,角膜反射、咽反射及膝腱反射消失,脑电图及心电图异常。呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。 急性中毒的处理: (1)维持肺功能及循环血量是抢救成功的关键。及时吸入低浓度的氧气,深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸,静脉滴注5%糖盐水以维持血容量,必要时应用多巴胺静点以升高血压。 (2)快速清除药物,最大限度地减少吸收。对服药不超过6小时的,可进行洗胃,并可用硫酸镁导泻,同时应用速尿加速已吸收的苯巴比妥的排泻。 (3)要注意防止并发症,如肾衰、血栓性静脉炎等。 (4)预防停药综合征,如病人在恢复期表现有兴奋、失眠、惊厥、精神失常等症状,可给予长效巴比妥类药物。 |
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